目前指南認為穿刺活檢在胃腸間質(zhì)瘤治療當中主要應用于晚期，無法行手術的患者。行穿刺活檢可以明確診斷，進行相應的基因檢測，明確是否對靶向治療敏感。
對于能夠行手術切除的患者，不要給予輕易的行穿刺活檢，因為這種操作方式有可能導致腫瘤破裂，甚至醫(yī)源性播散。由中期或早期的胃腸間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€晚期的胃腸間質(zhì)瘤，常常會增加患者治療困難，而且會增加患者復發(fā)的概率，因此對于這種操作方式只能適合于極少部分的晚期病人。
如何看待穿刺活檢在胃腸間質(zhì)瘤治療中的作用
王坤副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院 腫瘤科
2020-02-13 3182次
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胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因為我們通過胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認出它來。因為這種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因為這個特點也不主張活檢。因為從醫(yī)學手段上，無論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來復發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個腫瘤通常不做活檢。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 7840次
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胃腸間質(zhì)瘤復發(fā)以后如何治療胃腸間質(zhì)瘤復發(fā)以后，它的治療手段有再手術切除，還有就是靶向治療。再手術治療適合于什么情況，就是復發(fā)以后，經(jīng)過CT、核磁等等的一個評估。醫(yī)生認為他能夠，或者有可能完整切除，這時候就再做手術。靶向治療：一線的仍然是格列衛(wèi)，復發(fā)以后也主張做基因檢測，看看基因突變的情況，是不是和第一次有變化。根據(jù)變化來調(diào)整靶向治療藥物的劑量。二線的靶向治療的藥物，叫舒尼替尼，都是根據(jù)基因檢測的結果來調(diào)整或者應用。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 6886次
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如何看待肝穿刺活檢雖然肝穿刺活檢有創(chuàng)傷性，很多患者不愿意接受，然而穿刺活檢只是一種微創(chuàng)操作，是一般人都能夠承受的創(chuàng)傷，并且有很多的臨床意義。一、由于肝臟病情復雜，有些機制還不明確，有時候肝功能指標正常，而肝臟病變已經(jīng)比較嚴重了，所以為了更早更準確的了解肝組織病變，需要進行肝穿活檢，通過肝臟穿刺檢查可以對肝纖維化和早期靜止或者代償期的肝硬化進行明確的診斷，并且能夠鑒別肝硬化的臨床類型。二、許多臨床診斷比較困難的慢性肝病，如各型的病毒性肝炎、酒精性肝病、肝結核、肝肉芽腫和血吸蟲病、肝腫瘤、脂肪肝、肝膿腫，原發(fā)性膽汁性肝硬化及各種代謝性肝病，都需要通過肝穿刺來了解患者的肝臟病變，為明確診斷提供重要的甚至是可能是決定性的依據(jù)。三、治療前后，肝活檢組織病理變化是評估藥物治療效果的可靠指標，臨床藥物治療提供客觀的評價依據(jù)。四、在超聲或者ct引導下，有目的的進行肝穿刺，可開展肝膿腫穿刺排膿，注射藥物，無水乙醇硫瘤內(nèi)注射治療肝癌等，可再進行穿刺取材，診斷的同時還可以開展診斷性的治療，做到診斷治療兩不誤。語音時長 1:43”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-09-27 3485次
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胃腸間質(zhì)瘤患者在靶向藥物中如何選擇和服用胃腸間質(zhì)瘤患者首先要給予行手術治療，因為手術治療是唯一能夠達到治愈的途徑。根據(jù)手術標本評估患者復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險，對于極低度轉(zhuǎn)移風險的患者不需要給予靶向治療。對于低度轉(zhuǎn)移復發(fā)風險的患者應該給予一年的靶向藥物應用。對于中度轉(zhuǎn)移復發(fā)的患者，應該給予2-3年的靶向藥物應用。重度的患者需要給3年以上，常常是3年到5年的靶向藥物應用，臨床上主要給予伊馬替尼400mg，每天一次，注意患者胃腸道反應。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-12 3102次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-12-27 1602次
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水在人體中的作用如何水在人體當中是很關鍵的，水是人體當中的必需物質(zhì)，很多代謝都是需要水的，如果明顯脫水的話會有生命危險，那個很多代謝很多能量，很多物質(zhì)都是需要水。水占人體的總量大約占到了百分之七八十，水可以分為細胞內(nèi)的水和細胞外的水。
熊洪海
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2018-12-14 4005次
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胃腸道間質(zhì)瘤如何治療胃腸道間質(zhì)瘤的患者一經(jīng)診斷明確，患者要采取以手術切除為主的綜合性治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于臨床上常見的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、腹部腫塊、便血等臨床癥狀，此時，患者需要到正規(guī)醫(yī)院，進行上述的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-25 249次
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
