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• 肺癌能做微創(chuàng)手術嗎

  這個答案是肯定的。微創(chuàng)手術就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術，通過一個孔、兩個孔或者三個孔，來進行肺癌的手術。當然微創(chuàng)治療肺癌是有適應癥的，早期的肺癌，比如周圍型的肺癌，或者是腫瘤不是特別大，5公分以內的偏周圍型的，現(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來也都沒有太大問題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個肺葉、兩個肺葉，還是全肺，開胸和微創(chuàng)并沒有本質的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實創(chuàng)傷要比開胸小，因為它對肋骨撐開比較低，而且對神經(jīng)、對血管損傷都比較小。胸腔鏡相當于一個放大鏡一樣，在胸腔內可以把一些細微結構，看得更清楚，操作更精細，患者肯定損傷更小，術后恢復的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6916次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過微創(chuàng)手術來治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個手術入路，一個是從側胸的手術入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開口進去，還有一個入路是通過劍突下進行手術，其實早期的從側胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因為從劍突下可以把兩肺之間縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無力的胸腺瘤時，用劍突下微創(chuàng)手術可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時候，微創(chuàng)手術可能難度就比較大了，這時可以先用微創(chuàng)進行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術非常難做，就有可能要開胸。有側開胸，有正中開胸，側開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時可以用側開胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時候，還是建議進行正中開胸進行手術。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2850次

• 小兒腎積水微創(chuàng)手術
  小兒腎積水微創(chuàng)手術治療，目前的是腹腔鏡的腎盂成形術，在臨床上應用比較廣泛。臨床操作中主要的要點是，腎盂舌瓣的留置及腎盂的輸尿管裁剪的情況。術中一定要保證裁剪的大小，再就是留置縫合的材料需要夠長。避免縫合后張力太大，這樣可能會增加術后狹窄的發(fā)生，再就是注意避免吻合口狹窄，再就是注意吻合避免將輸尿管封閉。當然，術中一般要放置升流管進行引流。小兒腹腔鏡腎盂成形術創(chuàng)傷小，術后恢復快，術后也有一定的復發(fā)幾率，大約是4%到5%的復發(fā)幾率，所以術后也要定期的復查，觀察腎積水緩解的情況。一部分醫(yī)院在做機器人腎盂成形術，因為花費巨大，一般家庭難以承受，目前暫不適宜推廣。
  語音時長 1:40”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 2637次

• 腎結石多大才能引起腎積水
  對于腎結石大家可能并不陌生，因為很多人可能都得過腎結石。腎結石是很容易引起腎積水的，但是很多人可能有疑問，腎結石當長到多大的時候就可以引起腎積水，這個問題可能會比較復雜。因為腎結石要引起腎積水，必須同時具備幾個條件，首先一個是結石，必須要引起集合系統(tǒng)的梗阻，也就是堵到這個尿液排出的路上。另外腎結石必須要一定的大小，因為比較小的結石，很容易通過自身排出體外的，比如一般很多人0.6厘米以下的結石，一般可以自行排出體外，當然也有少部分人可能輸尿管有狹窄，像很小的結石就可以引起梗阻，從而引起腎積水。所以說腎結石它的大小不是主要引起腎積水的原因，主要是結石的位置才是引起腎積水的主要原因。
  語音時長 1:37”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 3891次

• 腎積水多少才能做微創(chuàng)
  病情分析：臨床上由于尿路梗阻因素而導致的腎積水，采用微創(chuàng)手術方式，和腎積水的多少沒有必然關系的。只要梗阻因素無法通過藥物或者是保守方式治療，往往都是需要考慮手術的，手術的目的是及時解除梗阻，以防止腎功能進行性損害。意見建議：有腎積水時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查，靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查等，明確梗阻的因素，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，給予積極的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-06-10 802次

• 腎積水微創(chuàng)手術疼嗎
  病情分析：腎積水微創(chuàng)手術是會引起疼痛的，但是在做腎積水微創(chuàng)手術前都需要常規(guī)性麻醉處理，所以大部分患者都是可以忍受疼痛的。腎積水微創(chuàng)手術，通常經(jīng)由腹腔實施，通過腹腔鏡由腹腔找到腎臟，應用引流器將積水引流出來。該手術是有創(chuàng)手術，所以會引起疼痛，術后應當積極預防傷口和腎臟感染，定期做腎臟超聲檢查，明確積水的恢復情況和復發(fā)情況。意見建議：患有腎積水期間，建議定期做腎臟相關檢查，明確腎功能的受損情況，積極預防腎功能下降。依據(jù)腎積水的多少，選擇合適的方法治療，急性腎積水應當做開放性手術或者微創(chuàng)手術處理。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-06-12 1201次

• 腎結石微創(chuàng)手術腎積水
  一般來說腎結石需要做手術的情況下往往是因為腎結石梗阻，從而形成了腎積水。有時候因為腎結石比較大的時候，即使沒有引起腎積水，也需要進行手術，腎積水做完微創(chuàng)手術之后，腎積水會不會完全消失，如果在做手術之前腎臟積水是很輕的，可能解除了腎結石梗阻之后，腎積水是可能完全消失的。很多病人在做手術之前可能有腎臟的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 300次

• 小兒腎積水微創(chuàng)手術費用
  小兒腎積水微創(chuàng)手術費用一般要八千到兩萬元之間，主要與小兒腎積水的實際病情，以及選擇醫(yī)院等級，當?shù)叵M水平等有一定的關系。腎積水的治療病因治療，最理想的治療是去除腎積水病因，手術方式取決于病因的性質，例如先天性輸尿管連接部狹窄，可做腎盂成形術，輸尿管結石可行碎石和取石術。這些手術近年可用內腔鏡進行，術
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 419次