痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在臨床上需要與以下疾病進(jìn)行鑒別。
1.假性痛風(fēng)，二者在臨床表現(xiàn)上非常類(lèi)似，都是主要累及足趾第一跖趾關(guān)節(jié)，急性起病，在急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有明顯的紅腫熱痛。而且關(guān)節(jié)一般也是單側(cè)發(fā)病，沒(méi)有對(duì)稱性。這兩者的鑒別需要通過(guò)病理檢查，來(lái)明確診斷。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在抽取關(guān)節(jié)腔積液放置偏振光顯微鏡下觀察時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)有針狀尿酸鹽晶體，而假性痛風(fēng)一般是磷酸鹽。
2.銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎在臨床表現(xiàn)上，有時(shí)也可以表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)病，發(fā)病時(shí)有明顯的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，一般有銀屑病史或其家族史。通過(guò)關(guān)節(jié)的X線片發(fā)現(xiàn)有筆帽征改變，可以通過(guò)這些進(jìn)行鑒別。
