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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5254次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見(jiàn)于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人，而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2176次

• 腎動(dòng)脈狹窄禁用什么降壓藥
  腎動(dòng)脈狹窄分為藥物治療、介入治療和外科手術(shù)血管重建治療。藥物治療，主要是控制病人的血壓，降壓的藥物可以選擇任何降壓藥，過(guò)去認(rèn)為acei、arb類的腎動(dòng)脈狹窄屬于禁用，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用acei或arb的藥物，可以抑制高度激活的腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)、有利于血壓的降低，有利于腎功能的保護(hù)。除了acei、arb類的降壓藥，其它的降壓藥物都可以使用，包括β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、α受體阻斷劑等等。如果病人的血壓經(jīng)過(guò)藥物治療，不能達(dá)標(biāo)或者是狹窄達(dá)到一定的程度，也可以考慮介入治療或者是外科手術(shù)血管重建。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 10181次

• 腎動(dòng)脈狹窄哪些降壓藥不能用
  腎動(dòng)脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科介入或者手術(shù)血管重建治療，腎動(dòng)脈狹窄降壓藥，原則上所有的降壓藥物都可以用。過(guò)去認(rèn)為腎動(dòng)脈狹窄慎用或是禁用ACEI、ARB，主要是認(rèn)為它能夠擴(kuò)張腎臟的出球小動(dòng)脈，加速腎臟缺血壞死，容易導(dǎo)致腎功能惡化，縮短病人的生存期。除此之外，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑還可以加速壞腎纖維化和腎萎縮，達(dá)到藥物性腎切除的目的。但是近期的一些研究表明，對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)用ACEI、ARB治療后，患側(cè)腎腎小球?yàn)V過(guò)率下降，但對(duì)側(cè)正常腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)率卻升高，雙腎的總的腎小球?yàn)V過(guò)率保持較穩(wěn)定的水平，因此目前對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄傾向于應(yīng)用ACEI、ARB。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 7340次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓，可以應(yīng)用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、鹽酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛爾等藥物來(lái)治療。上面提到的這些藥物，多數(shù)都是長(zhǎng)效的降壓藥，能夠24小時(shí)平穩(wěn)降壓。意見(jiàn)建議：而對(duì)于纈沙坦或者是貝那普利這一類的藥物，要避免使用。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腎臟缺血加重，加重腎功能。另外最主要的一點(diǎn)，還是要介入治療，解除腎動(dòng)脈狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2503次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動(dòng)脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  腎動(dòng)脈狹窄禁用的降壓藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARBs）。這兩類藥物因可能加重腎功能損傷，故在腎動(dòng)脈狹窄患者中應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用。一、為何禁用ACEI和ARBs腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎臟血流已經(jīng)受限，使用AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 腎動(dòng)脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類降壓藥物可同時(shí)擴(kuò)張入球和出球小動(dòng)脈，但對(duì)出球小動(dòng)脈的作用大于入球小動(dòng)脈，因此，使用該類藥物后，經(jīng)過(guò)腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內(nèi)壓下降，濾過(guò)壓變小，血液在腎小球內(nèi)停留時(shí)間也變短，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次