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為你推薦

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2481次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無(wú)力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無(wú)明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無(wú)效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2075次

• 腰椎管狹窄x線表現(xiàn)
  腰椎管狹窄癥通常要行腰椎正側(cè)位片檢查，甚至有的還要行腰椎過(guò)伸過(guò)屈位檢查。在正位片上，可以看到椎體邊緣骨贅形成、小關(guān)節(jié)增生或者是關(guān)節(jié)炎、脊柱骨橋形成、蛻變性的脊柱側(cè)凸等等。二、側(cè)位片上可以顯示椎體呈現(xiàn)純陽(yáng)的變或氣形變，椎間隙高度丟失，后方的小關(guān)節(jié)增生、肥厚等等，過(guò)伸過(guò)屈位x線還可以顯示睡椎體的不穩(wěn)，或者是滑脫、臺(tái)階樣改變等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李紅波 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 2275次

• 頸椎管狹窄的X線檢查
  ?頸椎管狹窄可以通過(guò)x線平片檢查，頸椎發(fā)育性椎管狹窄它主要表現(xiàn)為頸椎管矢狀徑減少，因此，在標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片行椎管矢狀徑測(cè)量是確立診斷的準(zhǔn)確而又很簡(jiǎn)便的方法。頸椎管狹窄癥它的臨床表現(xiàn)主要為四肢麻木、過(guò)敏或者是疼痛，大多數(shù)頸椎管狹窄癥的患者都具有以上述的癥狀，而且為始發(fā)的癥狀，運(yùn)動(dòng)障礙多在感覺(jué)障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無(wú)力、僵硬、不靈活，大多數(shù)從下肢無(wú)力、沉重、腳落地似踩棉花感開(kāi)始，重者站立行走不穩(wěn)、容易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓、大小便障礙一般出現(xiàn)的時(shí)間都比較晚。早期為大小便無(wú)力，以尿頻、尿急、便秘多見(jiàn)，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2006次

• 普通x線如何測(cè)量頸椎管狹窄
  病情分析：普通X線檢查測(cè)量頸椎管狹窄，主要是依據(jù)椎體中柱和后柱之間的距離，例如椎管縱徑與橫徑的比值小于0.8，臨床考慮可能存在頸椎管狹窄。因?yàn)檎Ｇ闆r下，椎管沖進(jìn)與橫徑的比值應(yīng)該為1:1。另外如果受檢部位頸椎管腔隙小于其他椎管腔隙，也可以推斷存在頸椎管狹窄的可能性。頸椎管狹窄患者會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)，走路時(shí)不由自主走S型路線。建議進(jìn)一步做頸椎CT，和核磁共振檢查明確椎管具體情況。意見(jiàn)建議：頸椎管狹窄人群在平時(shí)生活中要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰，盡量保持頸椎放松，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫頸椎。另外應(yīng)該要積極去除誘因，例如積極預(yù)防椎間盤(pán)突出，與頸椎處外傷。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-08-20 1801次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  病情分析：可以從癥狀和影像學(xué)檢查來(lái)鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見(jiàn)到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，休息后無(wú)緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行專(zhuān)科查體及相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴(yán)重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 1702次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤(pán)退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱(chēng)為腰椎椎管狹窄癥，又稱(chēng)為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見(jiàn)，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 如何預(yù)防腰椎管狹窄癥
  患者在平時(shí)要注意保持良好的生活方式，例如要盡量的避免彎腰勞動(dòng)、避免久站或者久坐，休息的時(shí)候要盡量的平臥，保持身體平直。也可以進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)于預(yù)防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者，除了上述注意事項(xiàng)之外，還可以用一些藥物治療，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次