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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中，要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會相對小一些，我們會對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進行治療。

  

  01:19
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 8516次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實實吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-21 21059次

• 抗結(jié)核藥物引起過敏反應的臨床表現(xiàn)
  ?一、一型超敏反應，表現(xiàn)為過敏性休克、哮喘、血管性水腫、皮疹、腹瀉。主要藥物為利福平、鏈霉素、喹諾酮。二、二型反應也叫做細胞毒性，表現(xiàn)在血液方面改變，血小板減少、白細胞減少、貧血等，利福平、對氨基水楊酸。三、三型反應也叫做免疫復合，表現(xiàn)為血清病樣反應，比如說發(fā)熱關節(jié)痛、蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大，嗜酸細胞增多的，主要藥物利福平、對氨基水楊酸。四、四型反應也叫做遲發(fā)性，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、丘疹等各種抗結(jié)核藥物均可以發(fā)生。
  語音時長 1:06”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-18 4593次

• 輸液過敏反應的處理
  很多患者在輸液的過程中由于對藥物或者是偶爾這個輸進去的雜質(zhì)過敏而產(chǎn)生一些過敏反應，包括一些呼吸困難、過敏性休克等都是比較嚴重的，還有比較輕的就是身上出現(xiàn)皮疹，以蕁麻疹為最常見的。重度皮疹可以出現(xiàn)剝脫性皮炎或者是大皰性表皮壞死松解型的藥疹。對于輸液過敏反應的處理要做到以下幾點:第一，首先立刻停掉正在輸?shù)囊恍┮后w。第二，要靜推或口服激素類藥物搶救生命，當然如果癥狀很輕的話，可以靜滴中等劑量的激素，配合口服抗組胺藥物治療。外用藥物根據(jù)皮疹的類型，比如以紅斑為主，可以使用爐甘石洗劑外搽。比較嚴重的，如果出現(xiàn)呼吸困難，甚至是過敏性休克的話，一定要皮下注射腎上腺素，然后靜推中大劑量的激素，然后再靜滴弱效激素，長期維持達到抗過敏的情況，出現(xiàn)喉頭水腫的話，要請耳鼻喉科會診協(xié)助，必要時做氣管切開。
  語音時長 1:44”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-09-15 17105次

• 藥物過敏反應有哪些典型癥狀
  病情分析：藥物過敏反應主要包括有呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為胸悶心悸，喉頭有堵塞感，呼吸困難，以及口干頭暈，面部及四肢麻木等。皮膚反應包括有瘙癢，蕁麻疹，各種皮疹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應表現(xiàn)為意識喪失，昏迷，抽搐以及大小便失禁等等。意見建議：當患者出現(xiàn)藥物過敏，是應當立即停止用藥，并且還要避免服用與該過敏藥物有交叉反應的藥物，避免交叉過敏?；颊咭⒁馀P床休息，預防繼發(fā)的感染。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-03 2503次

• 過敏反應引起的神經(jīng)炎怎么醫(yī)治
  過敏反應引起的神經(jīng)炎，建議這種情況最好應該去化驗一下過敏原。針對過敏原采取合適的藥物進行治療，同時注意平時多加注意調(diào)理合理的飲食，不要吃生冷，刺激辛辣的食物，少吃海鮮或者不吃海鮮。建議適當補充些維生素和蛋白質(zhì)，增強身體的抵抗力和免疫力。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 如何判斷藥物過敏反應
  判斷藥物過敏反應一般可以通過觀察患者服用藥物后是否有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝損害等表現(xiàn)，患者使用藥物應在醫(yī)生的指導下用藥，不可自行用藥，以免用藥不當對身體健康造成不良影響。1、消化系統(tǒng)癥狀：如果患者對藥物發(fā)生過敏反應，一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，如果患者出現(xiàn)此癥狀，則代表可
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 如何判斷小兒的藥物過敏反應？
  藥物過敏反應一般發(fā)生在少數(shù)過敏體質(zhì)的小兒，它與用藥的劑量、給藥的途徑，以及藥物本身的藥理作用無關。藥物無論口服、注射、外用或者是噴霧均可發(fā)生皮膚、粘膜以及全身的損害。藥物過敏反應可分為：即刻反應和遲緩反應。前者在用藥后瞬間出現(xiàn)，比如注射青霉素后，甚至皮試中即可發(fā)生胸悶、氣短、心慌、面色發(fā)青、大汗淋漓
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 81次