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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個(gè)惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個(gè)例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個(gè)臨床過程非常緩慢的一個(gè)疾病，在診斷以后可以不急于治療，因?yàn)榧庇谥委熁颊卟⒉皇芤?。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來源的，或者是活化b細(xì)胞來源的，甚至還根據(jù)它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個(gè)名稱，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實(shí)還有來源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點(diǎn)和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個(gè)淋巴瘤的時(shí)候，一定要先從病理診斷開始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 21576次

• 非霍奇金淋巴瘤的定義

  非霍奇金淋巴瘤的定義，我們要了解非霍奇金淋巴瘤，要首先知道什么是霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤發(fā)現(xiàn)在先，它指的背景細(xì)胞為主，在背景當(dāng)中有散落的腫瘤細(xì)胞，這些腫瘤細(xì)胞比較有特點(diǎn)，這個(gè)是霍奇金先生首先發(fā)現(xiàn)的，后來發(fā)現(xiàn)還有一些淋巴瘤，它整個(gè)的腫瘤組織當(dāng)中，以瘤細(xì)胞為主，背景細(xì)胞就非常少了，而且這一類腫瘤，它在臨床上侵襲性更強(qiáng)，惡性程度更高，臨床預(yù)后也更差，后來就把這一部分腫瘤，命名為非霍奇金淋巴瘤，隨著后來臨床的進(jìn)展，霍奇金淋巴瘤現(xiàn)在分為五型，而非霍奇金淋巴瘤，已經(jīng)分為了一百多型，這當(dāng)中大細(xì)胞、小細(xì)胞，根據(jù)它們在不同的位置，不同的發(fā)育階段，它們的生物學(xué)行為是非常復(fù)雜的，因此說霍奇金跟非霍奇金，生物學(xué)行為差異非常大，臨床的表現(xiàn)和愈后，也是非常不同的。

  

  01:31
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 14055次

• 霍奇金淋巴瘤的分型
  目前，采用2001年世界衛(wèi)生組織的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞，為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤兩大類。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型占霍奇金淋巴瘤的5%左右，經(jīng)典型占霍奇金淋巴瘤的95%左右，鏡下特點(diǎn)是在炎癥細(xì)胞背景下散在腫瘤細(xì)胞，即R-S細(xì)胞以及其變異型細(xì)胞。R-S細(xì)胞的典型表現(xiàn)為巨大雙核和多核細(xì)胞，直徑為25到30厘米，核仁巨大而明顯，可伴有毛細(xì)血管增生和不同程度的纖維化。
  語音時(shí)長 1:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5890次

• 非霍奇金淋巴瘤分型
  淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，發(fā)生了大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變是有關(guān)系的，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。根據(jù)組織病理學(xué)的改變，淋巴瘤可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。對于非霍奇金淋巴瘤的患者根據(jù)2001年WHO的分型方案可以建議下亞型：邊緣區(qū)淋巴瘤，包括淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤，脾邊緣區(qū)淋巴瘤，黏膜相關(guān)性淋巴樣組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤等，還有濾泡性淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤白血病，血管原始免疫細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤，間變性大細(xì)胞淋巴瘤，周圍性T細(xì)胞淋巴瘤等等。以上是根據(jù)病理以及免疫組化等來確定的分型。淋巴瘤根據(jù)分型不同，治療原則大體不同。如果是惰性的，多主張觀察等待，盡量推遲化療。如果是侵襲性淋巴瘤，需要給予積極的全身化療。
  語音時(shí)長 1:51”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 7567次

• 霍奇金淋巴瘤分型是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤主要發(fā)源于淋巴結(jié)，以淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為主要特點(diǎn)。根據(jù)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤兩大類。而經(jīng)典霍奇金淋巴瘤又分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細(xì)胞型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。意見建議：霍奇金淋巴瘤是一種相對少見但治愈率較高的惡性腫瘤，出現(xiàn)沒有原因的周期性發(fā)熱、淋巴結(jié)持續(xù)性腫大、盜汗消瘦等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議治療上采用化療加放療的綜合治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-11-07 3004次

• 經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤好治嗎
  病情分析：大部分霍奇金淋巴瘤可以治愈，早期患者好治療，晚期患者治療難度較大?？稍卺t(yī)生評估指導(dǎo)下根據(jù)疾病分型、分期進(jìn)行治療，如Ⅰ和Ⅱ期患者可以進(jìn)行化療和放療。意見建議：患者在治療期間應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、焦慮、壓抑。在飲食方面應(yīng)注意，適當(dāng)增加營養(yǎng)。選擇合適的體育鍛煉，提高自身機(jī)體免疫力。保證充足的睡眠，避免熬夜。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-03 1902次

• 經(jīng)典霍奇金淋巴瘤治愈率
  經(jīng)典霍奇金淋巴瘤通常是無法判斷治愈率的。經(jīng)典霍奇金淋巴瘤是一種來源于單克隆B細(xì)胞的腫瘤。可分為4種組織學(xué)類型：淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞耗竭型，各型之間可以互相轉(zhuǎn)化。病初發(fā)生于一組淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)常見，然后擴(kuò)散到其他淋巴結(jié)，晚期可侵犯血管、肝、骨髓和消化道等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-18 974次

• 經(jīng)典霍奇金病淋巴瘤嚴(yán)重嗎
  經(jīng)典霍奇金病淋巴瘤通常是比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行積極的治療，能夠使病情得到有效的控制。經(jīng)典霍奇金病淋巴瘤是淋巴腫瘤的一種獨(dú)特類型，是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可能與感染、免疫功能失調(diào)或者是遺傳等因素有關(guān)，可能會造成機(jī)體內(nèi)的免疫細(xì)胞發(fā)生突變，從而會引起細(xì)胞內(nèi)癌癥基因的激活，最終會形成經(jīng)典霍奇金病淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-07 80次