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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6289次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8583次

• 上消化道出血處理措施
  上消化道出血以后，需要進(jìn)行以下處理：第1，患者需要臥床休息，不能吃飯，也不能飲水，否則有可能導(dǎo)致病情加重。第2，一定要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和吸氧，可以觀察生命體征的變化，可以指導(dǎo)治療，需要記錄尿量，可以指導(dǎo)補(bǔ)液。第3，一定要建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，可以有效補(bǔ)液，能夠防止血壓下降，還可以進(jìn)行輸血，以及靜脈應(yīng)用相關(guān)的藥物等等。第4，可以對(duì)癥應(yīng)用止血藥。第5，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果為胃潰瘍引起的上消化道出血，需要進(jìn)行抑酸治療，如果為肝硬化引起的上消化道出血，可以積極治療肝硬化等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2662次

• 上消化道出血的處理
  在臨床上只要確定患者有嘔血或者是黑便都應(yīng)該視為緊急情況，收住患者住院或者住在重癥監(jiān)護(hù)病房，不管出血的原因如何，對(duì)于嚴(yán)重的上消道出血，都應(yīng)該遵循初期評(píng)估與處理，另外要進(jìn)行病因的處理。初級(jí)評(píng)估與處理，包括應(yīng)該注意血流動(dòng)力學(xué)的情況，比方說(shuō)要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的血壓，心率以及脈搏，另外如果懷疑有上消道出血的患者都應(yīng)該置入鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡樣的胃容物，上消道出血即可以確診，如果患者抽出來(lái)的是鮮紅色的血液，這表明患者出現(xiàn)急性出血，而且活動(dòng)性出血仍在繼續(xù)，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克，應(yīng)該迅速地建立靜脈通道給予補(bǔ)充血容量。另外進(jìn)行病因?qū)W的處理，如果患者是胃十二腸潰瘍大出血，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，如果患者是由于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該是肝功能的情況來(lái)決定處理辦法，比方說(shuō)利用三腔兩囊管或者進(jìn)行手術(shù)治療。另外絕大多數(shù)的出血性胃炎，可以由非手術(shù)治療止血。另外如果患者是膽道出血，一般都可以經(jīng)非手術(shù)療法進(jìn)行治療，在臨床上常能收到良好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-21 1907次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來(lái)幫助緩解，同時(shí)一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù)，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會(huì)導(dǎo)致病情的加重。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1701次

• 上消化道出血患者如何急救
  病情分析：上消化道出血的患者可能會(huì)引起休克和生命的威脅如果出現(xiàn)上消化道出血，盡量讓患者平臥禁食，并防止嘔吐物引起誤吸。意見建議：要及時(shí)的進(jìn)行搶救，輕度出血的患者以輸液為主，中度和重度的出血者需要輸血，患者還需要進(jìn)行止血處理。有上消化道出血的患者就盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1402次

• 上消化道出血的護(hù)理急救
  上消化道出血，在護(hù)理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動(dòng)，嘔血的時(shí)候應(yīng)該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤茉斐芍舷ⅰ？梢越o患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護(hù)理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應(yīng)該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 259次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次