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• 急診手外傷病人術(shù)中的注意事項(xiàng)

  急診手外傷病人術(shù)中的注意事項(xiàng)，急診手外傷的病人在術(shù)中，他是一個(gè)焦慮狂躁的狀態(tài)，雖然麻醉可以給他部分鎮(zhèn)痛，但是其實(shí)我們最應(yīng)該給他的，就是一個(gè)心理的護(hù)理，我們要細(xì)心地開導(dǎo)，耐心地介紹他的病情及預(yù)后，使患者打消對(duì)疾病的這種焦慮和恐懼的狀態(tài)。第二，術(shù)中我們要注意患者的生命體征，因?yàn)橛械幕颊叱鲅^多，容易出現(xiàn)一個(gè)全身性的休克狀態(tài)。第三，我們要注意傷處局部的血液循環(huán)，因?yàn)槭滞鈧牟∪?，如果是傷及末梢循環(huán)血管，容易導(dǎo)致末梢軟組織的壞死。

  

  01:20
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2351次

• 腦外傷病人的護(hù)理要點(diǎn)

  看是從哪個(gè)方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時(shí)的翻身、拍背、吸痰，這是一個(gè)最重要的。因?yàn)槲覄偛耪f了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會(huì)缺氧，就會(huì)加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時(shí)有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對(duì)了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對(duì)他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵(lì)病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會(huì)自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時(shí)，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動(dòng)你一定要幫他活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動(dòng)開。如果你不活動(dòng)開，時(shí)間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會(huì)形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動(dòng)不了就影響他的活動(dòng)。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動(dòng)。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3120次

• 手外傷術(shù)后血運(yùn)的觀察
  手外傷主要是指骨骼、神經(jīng)、血管，還有肌腱以及關(guān)節(jié)囊周圍組織的損傷，如果手外傷出現(xiàn)的血管的損傷，就需要進(jìn)行血管的吻合和肢體的斷肢再植，進(jìn)行血管的吻合，術(shù)后護(hù)理時(shí)就需要觀察患肢的血運(yùn)。手外傷術(shù)后血運(yùn)一般要觀察至少七天，這期間都有可能因?yàn)橐恍┎豢梢饬系囊馔猓瑢?dǎo)致血栓的形成阻塞血管，導(dǎo)致出現(xiàn)血管危象，所以手外傷術(shù)后觀察血運(yùn)要觀察幾個(gè)部分，手指的指腹是不是飽滿，然后手指是不是顏色紅潤。如果出現(xiàn)指腹不干癟或者是過度腫脹，手指出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)黑、發(fā)紫說明都是存在血管危象，這種時(shí)候就得需要相應(yīng)的處理，必要時(shí)進(jìn)行血管探查再吻合以及血栓的取出。
  語音時(shí)長 01:45”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-19 5077次

• 腦外傷病人的觀察
  腦外傷患者急性期會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清，這期間觀察很重要。不同意識(shí)程度直接反應(yīng)腦內(nèi)的損傷情況變化，因此密切觀察意識(shí)障礙的情況能及時(shí)了解患者的病情變化。第一，觀察患者瞳孔變化，通過瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)程度，進(jìn)一步判斷病情變化，較早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。第二，觀察瞳孔大小形態(tài)，如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變，如對(duì)光反射遲鈍或消失，則可能是腦癱形成的表現(xiàn)。第三，患者意識(shí)障礙的程度，應(yīng)通過患者睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)以及對(duì)運(yùn)動(dòng)定性能力的判斷。第四，若患者短時(shí)間內(nèi)清醒后出現(xiàn)嗜睡，或者原本嗜睡狀態(tài)快要蘇醒的患者突然呼之不應(yīng)，再或者煩躁的患者突然安靜的情況，這些都是病情惡化的趨勢(shì)，需要警惕。
  語音時(shí)長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 2163次

• 腦外傷病人的觀察要點(diǎn)有哪些
  腦外傷病人的觀察要點(diǎn)需要根據(jù)病人個(gè)體情況，全面綜合考慮。首先意識(shí)變化；再一個(gè)是瞳孔變化；再一個(gè)是顱內(nèi)壓變化；再一個(gè)是生命體征變化；最后神經(jīng)體征改變，應(yīng)密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化，觀察有無肢體活動(dòng)障礙。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-26 2202次

• 骨科手外傷病人如何護(hù)理
  　一、根據(jù)麻醉方式給予相應(yīng)的麻醉術(shù)后護(hù)理。二、體位，平臥位，患肢抬高略高于心臟水平，以利于靜脈、淋巴回流，防止或減輕腫脹。三、局部保溫，應(yīng)用60～100W照明燈，距離30～40cm，照明局部。四、合理膳食，高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵、粗纖維食物并注意多飲水，禁吃辛辣刺激性食物，最后還要進(jìn)行一些功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 腦外傷病人的觀察
  腦外傷患者急性期會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清，這期間觀察很重要。不同意識(shí)程度直接反應(yīng)腦內(nèi)的損傷情況變化，因此密切觀察意識(shí)障礙的情況能及時(shí)了解患者的病情變化。第一，觀察患者瞳孔變化，通過瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)程度，進(jìn)一步判斷病情變化，較早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。第二，觀察瞳孔大小形態(tài)，如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變，如對(duì)光反射遲鈍或消失，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 144次

• 腦外傷病人的觀察要點(diǎn)
  需要根據(jù)病人個(gè)體情況，全面綜合考慮。一、意識(shí)變化。入院時(shí)有些病人不是處于昏迷狀態(tài)，而表現(xiàn)為意識(shí)障礙的再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重，因此，密切觀察病人意識(shí)狀態(tài)及其發(fā)展趨勢(shì)非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對(duì)光反射一次，同時(shí)注意區(qū)別是神經(jīng)還是動(dòng)眼神經(jīng)損傷引起
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 277次