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• 尿酸高就是痛風嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風。痛風的發(fā)作是由于尿酸鹽的結晶在組織中的沉積導致的，當血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發(fā)痛風的發(fā)作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發(fā)生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發(fā)生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現(xiàn)了指趾關節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發(fā)作的過程，這個臨床表現(xiàn)，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風發(fā)作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發(fā)生痛風。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 27484次

• 前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎

  在臨床上經常有一些患者問到，我體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原，也就是PSA指標，比正常人高了。那么是不是高了，就意味著就患了前列腺癌的問題，當然不是。前列腺癌特異性抗原指標的增高，受很多因素的一些干擾，也就是說，指標的敏感性很高，但是特異性還需要結合其他一些臨床檢查進行判斷。臨床上常見的，引起PSA指標增高的因素，主要有幾個方面。當然前列腺癌，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)PSA的增高，有一些前列腺增生癥的患者，或前列腺炎的患者，也會有一些PSA的相應的增高的表現(xiàn)。當然泌尿系的感染，或者是留置過尿管，出現(xiàn)尿潴留，或者是做過肛門、直腸的，一些檢查等等，都可能在一定時間之內引起PSA的增高。所以PSA的增高，不是肯定就患了前列腺癌，要結合其他一些檢查和治療，進一步進行判斷，做出鑒別。

  

  01:46
  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-06-21 34600次

• sd值高胎兒會腦癱嗎
  孕期20周以后一般做b超的時候都會提示S/D比值，那么S/D比值到底是什么意思，S/D比值增高是否會引起胎兒腦癱，S/D比值是臍動脈血流收縮期的最大血流速度，一般定義為S，與舒張末期血流速度D的比。觀察S/D比值能夠對胎兒在宮內的情況進行判斷，S/D的比值主要反映的是胎盤的功能以及臍帶的情況。目前的研究表明S/D比值高可能和胎兒缺氧有一定的關系，但是并不是必然的，而且S/D比值在整個孕期是變化的。有些醫(yī)院的醫(yī)生告訴孕婦S/D比值是要小于三的，其實這種說法并不正確，因為一般到達36周或者37周以后才需要S/D比值小于三，在這之前如果S/D比值大于三或者處于一個正常的參考范圍以內的話是沒有一問題的。那么S/D比值如果大于相應的孕周范圍一定會因此腦癱嗎？這個并沒有相關性，S/D的比值受到很多因素的影響，例如臍帶的牽拉、臍帶繞勁、胎盤的血流甚至胎兒缺氧都是有一定關系的。對于S/D比值增高要進行嚴密的胎心監(jiān)護，觀察胎兒在宮內的情況，當然要做好胎兒缺氧的這種準備，但是并不一定會引起胎兒腦癱，必要時候可以將分娩的孕周提前或者做剖宮產終止妊娠。
  語音時長 2:00”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-01-15 14740次

• 胎兒窘迫嚴重嗎
  胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧，危及其健康和生命的綜合征。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期，但臨產后常表現(xiàn)為急性胎兒窘迫，母體血液含氧量不足，母胎間血氧運輸及交換障礙，胎兒自身因素異常均可導致胎兒窘迫。如果發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，應積極改善胎兒缺氧狀態(tài)，短期之內分娩者可行陰道助產，如果短期之內不能分娩者，應行剖宮產終止妊娠。無論是經陰分娩還是剖宮產，都應該做好胎兒的搶救工作。
  語音時長 01:18”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-09 1837次

• 單純SD增高就表示胎兒窘迫嗎
  病情分析：單純SD增高不一定表示胎兒窘迫。 SD增高會造成胎兒窘迫，但并不一定表示就是出現(xiàn)了胎兒窘迫。 SD增高有可能會出現(xiàn)胎兒發(fā)育不良或者胎兒生長發(fā)育遲緩，這些會引發(fā)胎兒窘迫。意見建議：孕婦在孕期要保證充足的營養(yǎng)，飲食多樣化的攝入，適當增加優(yōu)質蛋白，保證充足的休息，適量的運動，以增強母體的抵抗力，促進胎兒的生長發(fā)育。同時，定期到醫(yī)院進行產檢，做好圍產期保健工作，如果出現(xiàn)不適，一定要及時到醫(yī)院就診。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2023-07-16 1002次

• 膽汁酸增高如何造成胎兒宮內窘迫
  病情分析：由于孕婦體內雌激素和孕激素增高，抑制膽道平滑肌蠕動，造成膽汁引流不暢，肝內膽汁淤積，引起膽汁酸增高。從而引起胎兒宮內窘迫，早產等。意見建議：建議患者在生活中多吃一些高蛋白質，高纖維的食物。常吃新鮮的蔬菜和水果，做到營養(yǎng)均衡，并定期到醫(yī)院進行檢查，根據病因在醫(yī)生的指導下積極配合治療。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1701次

• 單純sd增高就表示胎兒窘迫嗎
  若只是出現(xiàn)單純sd值增高，并不代表有胎兒窘迫情況，在臨床醫(yī)學上，sd值增高，一般和女性自身血液高凝狀態(tài)、臍帶扭轉、胎兒自身發(fā)育的異常等都有一定關系。建議女性繼續(xù)做檢查，如有缺氧，需及時進行適當吸氧治療，避免胎兒缺氧，若是其他情況，可以采取抗凝藥物降低sd值或者是終止妊娠處理。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 胎兒宮內窘迫
  胎兒宮內窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內窘迫有關，胎兒宮內窘迫和出生窒息，都是圍產期死亡及神經系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次