第一，密切觀察患者的病情變化，包括體溫、癥狀、體征及影像學(xué)的變化，每?jī)傻剿闹苓M(jìn)行胸片或ct的檢查。
第二，抗結(jié)核藥物盡量避免選用具有廣譜抗菌作用的藥物，比如喹諾酮類、氨基糖苷類。
第三，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，避免耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生。
第四，注意觀察抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，每?jī)傻剿闹軓?fù)查肝功能、腎功能、血常規(guī)等。
試驗(yàn)性抗結(jié)核治療的注意事項(xiàng)
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-17 3574次
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吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對(duì)重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會(huì)出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對(duì)比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對(duì)肝臟的損傷的程度而定的。
01:55
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-21 21069次
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潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。
01:19
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 8543次
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1529次
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糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng)在做糖耐量試驗(yàn)的時(shí)候通常要求患者，在前一天的晚餐之后，最晚不要到九點(diǎn)或十點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候開始就不要再攝入任何熱量，包括各種食品和飲料，這樣就可以保證至少八個(gè)小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)。晚上睡眠一定要保證好，不要因?yàn)榈诙煲鲈囼?yàn)，而處于過度緊張的情況，因?yàn)橛锌赡軙?huì)對(duì)結(jié)果有影響。第二天早上起來空腹的時(shí)候可以進(jìn)行檢測(cè)，首先需要空腹的時(shí)候取血，然后查空腹血糖，將75克葡萄糖溶液在五分鐘之內(nèi)喝掉，在喝糖第一口開始計(jì)時(shí)，然后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別要測(cè)靜脈血血糖?，F(xiàn)在有的學(xué)者主張只測(cè)2小時(shí)的就可以，但是如果多測(cè)幾次血糖，對(duì)于患者血糖水平的變化可有一個(gè)更為完整的了解。在試驗(yàn)過程當(dāng)中，患者一定不要進(jìn)食，也不要喝茶或者咖啡，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)候如果感覺渴，可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┧?，整個(gè)過程當(dāng)中保持情緒的平穩(wěn)，減少對(duì)結(jié)果的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-24 1602次
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做糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)有哪些病情分析：做糖耐量試驗(yàn)檢查前三天，應(yīng)保持正常的飲食習(xí)慣，不要刻意的節(jié)食或選擇一些低熱量的食物，應(yīng)保持正常的活動(dòng)強(qiáng)度，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐或久臥，某些可以導(dǎo)致糖耐量異常的藥物如氫氯噻嗪，水楊酸等應(yīng)該停用。抽血前應(yīng)該空腹保證10~16小時(shí)檢查。檢查后1~2天應(yīng)該注意抽血檢查處的清潔，避免針孔處接觸污水、污物。意見建議：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好在上午7-9點(diǎn)時(shí)檢查。因?yàn)槿梭w的血糖是有生理性波動(dòng)，一天中的血糖是隨著飲食情況動(dòng)態(tài)變化的，正常人上午血糖普遍比下午要低一些，又因?yàn)榭诜咸烟悄土吭囼?yàn)需要空腹進(jìn)行，為了避免低血糖出現(xiàn)，所以檢查時(shí)間一般建議7-9點(diǎn)進(jìn)行，以期獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023-05-27 801次
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顏炳柱
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2022-05-25 166次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 228次
