妙手醫(yī)生精選
胸部ct檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變的范圍、部位、形態(tài)、密度與周?chē)M織的關(guān)系、病變陰影的伴隨影像、判斷病變性質(zhì)有無(wú)活動(dòng)性、有無(wú)空洞、空洞的大小和洞壁的特點(diǎn)等。
肺結(jié)核病變影像學(xué)特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻，邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病變。
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤(rùn)的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進(jìn)行治療。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4061次
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 12012次
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肺結(jié)核的胸片結(jié)果肺結(jié)核在臨床上是非常常見(jiàn)的，屬于呼吸系統(tǒng)具有傳染性的疾病，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)有不同程度的咳嗽、體重減輕、午后低熱、盜汗、乏力等情況。這類患者診斷主要是要根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及一些相關(guān)的輔助檢查，如x線檢查、痰液培養(yǎng)、痰找結(jié)核分枝桿菌，還有通過(guò)ppd試驗(yàn)等相關(guān)輔助檢查，才能確診肺結(jié)核。肺結(jié)核的胸部檢查x線的結(jié)果，不同類型出現(xiàn)的x線征象也是不同的。針對(duì)原發(fā)性肺結(jié)核，它可能僅表現(xiàn)有淋巴結(jié)增大的異常表現(xiàn)則稱之為胸內(nèi)淋巴結(jié)核。而血行播散型肺結(jié)核，在x線上可能會(huì)出現(xiàn)彌漫分布的點(diǎn)狀或粟粒狀陰影也稱之為粟粒性肺結(jié)核，所以肺結(jié)核胸部檢查結(jié)果，不同類型的肺結(jié)核在x線上顯示也是不同的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-04-29 5722次
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肺結(jié)核ct表現(xiàn)肺結(jié)核的ct表現(xiàn)依據(jù)肺結(jié)核發(fā)展的不同階段、感染的途徑等等的不同，表現(xiàn)都是不同的。常見(jiàn)的ct表現(xiàn)包括纖維鈣化的硬結(jié)節(jié)病灶，表現(xiàn)為密度比較高，邊緣比較清晰的斑點(diǎn)、條索或者是結(jié)節(jié)。浸潤(rùn)性的病灶表現(xiàn)為密度比較淡，邊緣模糊的云霧狀陰影。干酪樣的病灶表現(xiàn)為密度比較高、濃淡不一，并且有環(huán)形邊界透光區(qū)的空洞等等。肺結(jié)核的病灶通常在肺的上部，單側(cè)或者雙側(cè)，存在時(shí)間比較長(zhǎng)并且有多種不同性質(zhì)的病灶混合存在，及肺內(nèi)播散的跡象?？傊?，肺結(jié)核的ct表現(xiàn)是非常復(fù)雜的，建議找專業(yè)的影像科或者是呼吸科、傳染科的大夫進(jìn)行判讀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-08-22 14421次
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肺結(jié)核做ct能檢查是什么結(jié)果病情分析：肺結(jié)核做胸部CT可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影，磨玻璃影，鈣化灶，索條致密影，纖維化病灶，空洞影，淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)多種多樣，病灶一般位于上葉尖后段和下葉背段。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療和規(guī)范治療。常見(jiàn)的肺結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些藥物可能引起肝功能損害、過(guò)敏反應(yīng)等，所以一般治療同時(shí)要輔助保肝治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-12-25 1003次
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檢查肺結(jié)核多久出結(jié)果病情分析：肺結(jié)核的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，而結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)出來(lái)結(jié)果的時(shí)間為2~6周，所以檢查肺結(jié)核最快2周出結(jié)果。如果患者肺部含有量很大的結(jié)核桿菌，那么出結(jié)果的時(shí)間會(huì)更快。意見(jiàn)建議：除了結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)外，還需要結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)結(jié)果來(lái)判斷肺結(jié)核的發(fā)展情況，在確診肺結(jié)核后患者應(yīng)該立即進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分肺結(jié)核患者在進(jìn)行科學(xué)規(guī)律的抗結(jié)核治療后9~12個(gè)月就可以治愈。在治療期間患者禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則就會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-04-17 8707次
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肺結(jié)核ct表現(xiàn)1、原發(fā)型肺結(jié)核（I型）CT表現(xiàn)：CT掃描可清晰發(fā)現(xiàn)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)增大，其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示；2、血行播散型肺結(jié)核（II型）CT表現(xiàn)：早期急性粟粒性肺結(jié)核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩肺廣泛1~2mm大小的點(diǎn)狀陰影，密度均勻，邊界清楚，分布均勻；亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為大
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-09-02 15049次
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肺結(jié)核ct表現(xiàn)?肺結(jié)核分為三型：1、原發(fā)型肺結(jié)核（I型）CT表現(xiàn)：CT掃描可清晰發(fā)現(xiàn)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)增大，其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示；2、血行播散型肺結(jié)核（II型）CT表現(xiàn)：早期急性粟粒性肺結(jié)核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-30 2035次
