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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3251次

• 初期肺結(jié)核多久能治愈

  最常見的抗結(jié)核治療方案就是半年的短程化療方案，一般絕大多數(shù)患者半年內(nèi)有可能治愈，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進行兩個月的強化治療，能夠顯著降低結(jié)核菌的負荷，患者也可能由菌陽結(jié)核變成菌陰結(jié)核，然后再通過四個月的異煙肼加利福平的維持治療，進一步降低患者的細菌載荷。當然因為耐藥結(jié)核和結(jié)核復發(fā)情況增多，通常半年的結(jié)核治療可能并不能完全治愈，假如治療半年之后，肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現(xiàn)了結(jié)核病灶，有可能需要進行更長時間抗菌和治療。初期肺結(jié)核一般半年內(nèi)是有可能治愈的，但是如果結(jié)核病灶沒有吸收的特別完全，需要延長服藥時間，比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收，下一步就可以考慮手術切除，切除之后基本上就可以達到治愈效果，同時配合藥物進行鞏固治療，初期的肺結(jié)核就可以治愈。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3919次

• 肺結(jié)核好發(fā)部位
  原發(fā)肺結(jié)核的肺部原發(fā)灶，好發(fā)于上葉下部和下葉上部。初感染結(jié)核時，由于早期特異性免疫力尚未形成，結(jié)核分枝桿菌沿著引流淋巴管，侵入肺門淋巴結(jié)，形成播散病灶，在其他臟器的潛伏以下，成為日后肺外結(jié)核病的來源。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)的炎癥較輕，這種情況都是可以治愈的。少數(shù)由于機體免疫力明顯的低下，或者是結(jié)核分枝桿菌毒力比較強，數(shù)量比較大，以及機體劇烈的變態(tài)反應，發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病，這種情況建議積極的進行治療。
  語音時長 1:18”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 12378次

• 肺結(jié)核繼發(fā)感染定義
  繼發(fā)性肺結(jié)核為肺結(jié)核包含1978年肺結(jié)核五型分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核，兩種肺結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌初次感染后，多在兒童時期，體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖，引起病灶復燃為主要的發(fā)病原因。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病，稱為外源性重染，本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡，以成人多見，是以成人肺結(jié)核最常見的類型為主。繼發(fā)性肺結(jié)核從病理形態(tài)上有滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維性肺結(jié)核為主，常是多種形態(tài)并存的，以某一種為主。由于強力高效化療的推行，病理和形態(tài)上區(qū)分對治療的意義不大，但對鑒別診斷仍然有一定的幫助，繼發(fā)性肺結(jié)核容易形成干酪樣壞死和空洞。
  語音時長 1:36”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2429次

• 肺結(jié)核多久病發(fā)
  病情分析：肺結(jié)核的患者進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般來說，可以徹底的治愈。意見建議：治愈之后進行適當?shù)腻憻?，進行增強體質(zhì)，增加運動，調(diào)整營養(yǎng)，調(diào)整飲食調(diào)整睡眠休息好，一般來說并不容易復發(fā)，如果仍然熬夜勞累的話是有可能會復發(fā)的，多久復發(fā)和實際情況有關系，要進行定期的復查。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-05 1502次

• 什么叫繼發(fā)肺結(jié)核
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過肺結(jié)核桿菌，一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對于初次進行治療的患者，一般采用國家推薦的，兩個月的強化治療期和四個月的鞏固治療期進行治療。意見建議：強化治療期，一般采用四種藥物聯(lián)合進行治療，鞏固治療期，一般的需要采用煙肼，利福平這兩種藥物進行治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1704次

• 肺結(jié)核好發(fā)部位
  肺結(jié)核好發(fā)于右肺，且多發(fā)生在上葉尖后段、下葉的背段和后基底段，形態(tài)多樣，有多種病理改變?nèi)缃?、增殖、干酪，纖維化、鈣化病變可以同時存在。胸片可以看到密度不均勻、邊緣較清楚的斑片狀陰影，病變變化較慢，容易形成空洞和播散病灶。CT分辨率較高，可以看到病變的細微特征，有助于早期診斷各型肺結(jié)核和減少微小病變
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-06-06 5509次

• 肺結(jié)核鈣化得多久
  活動性的肺結(jié)核，病灶從新鮮滲出的病灶變成鈣化灶是需要一個過程的。一般來說，至少需要2~3個月以上的時間，如果病灶比較大的可能需要半年以上的時間才能變成鈣化灶。如果在肺結(jié)核很早期的時候就得到治療，這些病灶有可能會完全消失，并不一定會形成鈣化灶。肺結(jié)核是可以徹底治療的疾病，在一旦明確診斷之后，就需要進行
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 599次