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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 9052次

• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題?；旧虾w了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 10098次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣確定
  首先神經(jīng)源性膀胱它很多都有癥狀，最常見的就是下尿路癥狀，比如尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、排尿困難以及膀胱排空不全、尿潴留等；也可能有性功能障礙的癥狀，比如勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常，也可能有大便的異常癥狀，比如大便便秘、大便失禁等，可以作相關(guān)的檢查確診。最常見的就是體格檢查，體格檢查包括肛門括約肌實(shí)驗(yàn)，觀察括約肌是松，還是過度收縮，也可以做肛門反射時間刺激肛門周圍的皮膚，觀察肛門收縮的情況，也可以做球海綿體肌反射實(shí)驗(yàn)，如果刺激陰莖頭或者陰蒂引起肛門括約肌收縮，說明脊髓的活動存在，也可以做冰水刺激試驗(yàn)。目前最常見的就是尿流動力學(xué)檢查，排泄性膀胱尿道造影檢查以及ct、MRU和核素檢查，通過這些檢查可以作出有效的評估和判斷。
  語音時長 01:46”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-15 3098次

• 怎樣確定神經(jīng)源性膀胱
  針對神經(jīng)源性膀胱的病人，首先應(yīng)該對病人的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，了解是否存在一些神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病；另外，如果存在這些疾病，應(yīng)該針對這些相關(guān)疾病進(jìn)行檢查，以明確這些疾病的嚴(yán)重程度，比如進(jìn)行頭顱CT或者磁共振以及脊柱的磁共振檢查；如果存在病變，那可能對診斷神經(jīng)源性膀胱有一定的幫助。另外，針對神經(jīng)源性膀胱的病人，還需要進(jìn)行腎臟的彩超或者CT檢查，以明確是否已經(jīng)引起了腎積水，神經(jīng)源性膀胱的病人很主要的一個診斷就是進(jìn)行尿動力學(xué)的檢查，通過尿動力學(xué)的檢查，可以對神經(jīng)源性膀胱做出明確的診斷。
  語音時長 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 1958次

• 神經(jīng)源性膀胱如何確定
  病情分析：一般情況下，在有神經(jīng)病變的前提下，如果出現(xiàn)尿潴留，排尿困難，或者尿頻，尿急，尿痛等尿路不適癥狀，才能被診斷為神經(jīng)源性膀。神經(jīng)源性膀胱，一般和膀胱周圍神經(jīng)損傷，或者和腦部排尿中樞神經(jīng)功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損，就容易影響腦排尿中樞神經(jīng)功能，腦排尿中樞神經(jīng)不能正常支配膀胱對尿液的存儲和排泄。意見建議：確診為神經(jīng)源性膀胱后，需要治療原發(fā)疾病，恢復(fù)膀胱正常括約功能。例如通過手術(shù)的方法，修復(fù)膀胱神經(jīng)或者腦部排尿神經(jīng)。本病不容易治愈，治愈情況和個人體質(zhì)有關(guān)，通常對癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-21 1402次

• 如何確定神經(jīng)源性膀胱
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道感染排尿困難。主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議及時去醫(yī)院檢查治療，防止膀胱尿道感染嚴(yán)重，引起泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥，日常生活中不要吃辛辣生冷食物，多吃新鮮蔬菜水果，注意衛(wèi)生清潔，多喝水，多運(yùn)動。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-26 1302次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導(dǎo)沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次

• 如何確診神經(jīng)源性膀胱
  神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通?？沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染，嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1820次