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• 冠心病的預(yù)防怎么做

  冠心病預(yù)防我們講分為兩種，主要是從臨床和基礎(chǔ)這方面分，分兩種。一個(gè)是一級(jí)預(yù)防，另一個(gè)就是二級(jí)預(yù)防。什么是一級(jí)預(yù)防，就是從我們的日常生活，或者是疾病的發(fā)病的機(jī)理上去給它做預(yù)防。比如說(shuō)我們飲食起居、健康飲食，是吧。別吃太油膩的東西，別過(guò)咸了。忌煙、忌酒等等這些。忌煙、忌酒，第二還有包括我們適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō)健康的生活方式，這就是一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防就是說(shuō)，一旦我們經(jīng)過(guò)臨床確認(rèn)，已經(jīng)診斷了冠心病了，是吧，怎么進(jìn)一步去預(yù)防，包括一些合并有高血壓的，同時(shí)合并有糖尿病的，這些病人，我們經(jīng)過(guò)在臨床上，應(yīng)用降壓藥、降糖藥這些基礎(chǔ)。同時(shí)還有冠心病的一些幾類的預(yù)防用藥，統(tǒng)稱為二級(jí)預(yù)防。

  

  01:28
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2353次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4430次

• 預(yù)防肺結(jié)核怎么做
  預(yù)防肺結(jié)核主要做好幾方面的工作，第一，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過(guò)度的勞累，不要吸煙，不要飲酒，注意合理的營(yíng)養(yǎng)，防止出現(xiàn)消瘦，也要防止肥胖，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉有助于提高身體的免疫力。第二，如果是兒童的話，建議進(jìn)行接種卡介苗。它可以獲得對(duì)結(jié)核的保護(hù)作用，如果接觸肺結(jié)核的病人，一定要注意保持環(huán)境的通風(fēng)，同時(shí)，肺結(jié)核病人一定要積極的接受抗結(jié)核的治療。必要的時(shí)候可以采取戴口罩的方式，防止結(jié)核的飛沫傳染。第四，如果本身抵抗力較差，存在接觸肺結(jié)核的可能，可以考慮進(jìn)行預(yù)防性的化學(xué)治療，目前常用的藥物主要是異煙肼或者聯(lián)合使用利福平，一定要選擇和掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-10 2194次

• 肺結(jié)核皮試怎么做
  肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，它是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚狀況來(lái)判斷是否有結(jié)核菌感染過(guò)。進(jìn)行肺結(jié)核皮試方法如下：常規(guī)消毒后將試驗(yàn)液0.1毫升注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)，然后將注射部位用圓圈圈起來(lái)，在過(guò)48到72小時(shí)以后與原來(lái)的皮丘進(jìn)行對(duì)照，注意保持皮試地方不要沾水。如果48到72小時(shí)以后觀察結(jié)果皮丘直徑小于五毫米，判斷為陰性。如果48到72小時(shí)以后皮丘的直徑用直尺測(cè)量范圍在5到9毫米之間，那可以判斷皮試結(jié)果為弱陽(yáng)性。如果48到72小時(shí)以后用直尺測(cè)皮丘直徑，如果直徑在10到19毫米之間，可以判斷皮試結(jié)果為陽(yáng)性。如果48到72小時(shí)以后用直尺測(cè)量，皮丘直徑超過(guò)20毫米以上或者局部還有水泡，皮膚壞死，就判斷肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性。通過(guò)這種皮試可以判斷患者是否有結(jié)核菌感染，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，表明體內(nèi)已經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌，則無(wú)需再接種卡介苗。如果接種卡介苗三個(gè)月以后做肺結(jié)核皮試，可以用于了解對(duì)卡介苗是否產(chǎn)生免疫力。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示，卡介苗接種成功。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性則卡介苗沒(méi)有接種成功，還需要進(jìn)行重新補(bǔ)種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-03-15 38237次

• 肺結(jié)核藥敏怎么做
  病情分析：肺結(jié)核的藥敏試驗(yàn)是為了讓肺結(jié)核患者得到更精確的治療而形成的實(shí)驗(yàn)，它是基于結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)而形成的。醫(yī)生將患者的痰液或者通過(guò)支氣管鏡灌洗出的痰液進(jìn)行培養(yǎng)，然后再將抗結(jié)核藥物分別加入，觀察結(jié)核桿菌對(duì)該類藥物是否產(chǎn)生耐藥性，將實(shí)驗(yàn)結(jié)果運(yùn)用在臨床上，改變患者的治療方案。意見建議：初治的肺結(jié)核患者往往運(yùn)用普通的抗結(jié)核藥物即可治愈，建議患者在結(jié)核的治療過(guò)程當(dāng)中，不要私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則就會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生，此時(shí)治療難度會(huì)增高，治療費(fèi)用也會(huì)增大，同時(shí)療程也會(huì)延長(zhǎng)。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-29 3906次

• 肺結(jié)核怎么做藥敏
  病情分析：患有肺結(jié)核的患者，可以進(jìn)行痰液培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)。一般取隨機(jī)痰，清晨第1次痰，以及夜間痰液，各一份標(biāo)本。將痰液標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)，另外進(jìn)行藥品實(shí)驗(yàn)。通過(guò)談培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，可以明確感染的類型，以及選擇敏感的藥物。意見建議：患有肺結(jié)核的患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇敏感的抗結(jié)核藥物，聯(lián)合應(yīng)用，早期、足療程應(yīng)用抗結(jié)核藥物，以達(dá)到治愈的目的。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-13 3203次

• 肺結(jié)核皮試怎么做
  肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，它是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚狀況來(lái)判斷是否有結(jié)核菌感染過(guò)。進(jìn)行肺結(jié)核皮試方法如下：常規(guī)消毒后將試驗(yàn)液0.1毫升注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)，然后將注射部位用圓圈圈起來(lái)，在過(guò)48到72小時(shí)以后與原來(lái)的皮丘進(jìn)行對(duì)照，注意保持皮試地方不要沾水。如果48到72
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 肺結(jié)核藥敏感怎么做
  肺結(jié)核藥敏試驗(yàn)，往往是針對(duì)復(fù)發(fā)的肺結(jié)核病例，考慮存在耐藥結(jié)核感染可能，也就是留取痰液標(biāo)本進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)比較緩慢，所以培養(yǎng)的時(shí)間要比較長(zhǎng)，一般需要28天左右才可以判斷，是否存在結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)。如果培養(yǎng)到了結(jié)核分枝桿菌，就可以使用各種抗結(jié)核藥物，驗(yàn)證藥物的敏感性，如果沒(méi)有
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 274次