免疫復合物形成與沉積是引起狼瘡性腎炎的主要機制，循環(huán)中抗雙鏈DNA等抗體與相應抗原結合，形成免疫復合物以后，沉積于腎小球或者循環(huán)中?？闺p鏈DNA抗體與雙鏈DNA相結合后，介導核小體通過電荷吸引，種植于腎小球或者循環(huán)中，抗雙鏈DNA抗體與腎小球內(nèi)在抗原發(fā)生交叉反應形成原位免疫復合物。
無論是循環(huán)的免疫復合物沉積于腎小球和原位形成的免疫復合物，兩者均能激活補體引起炎性細胞浸潤，凝血因子活化以及炎癥介質(zhì)釋放導致腎臟損傷。
狼瘡性腎炎的發(fā)病機制
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-15 1545次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 4487次
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狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發(fā)生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫(yī)生指導下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2362次
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狼瘡性腎炎的發(fā)病機制狼瘡性腎炎的發(fā)病機制可能與以下因素有關：（1）循環(huán)免疫復合物在腎臟沉積;（2）原位免疫復合物形成;（3）局部補體激活;（4）自身抗體的直接作用;（5）T細胞介導的免疫反應等。臨床表現(xiàn)：1.全身表現(xiàn)。間斷發(fā)熱，顴部紅斑(蝶形紅斑)，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節(jié)炎，漿膜炎，神經(jīng)系統(tǒng)異常(抽搐或精神病)。2.腎臟表現(xiàn)。單純性血尿和蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現(xiàn)；大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，即腎病綜合征樣表現(xiàn)；血尿、蛋白尿伴腎功能急劇退減，呈急進性腎炎表現(xiàn)；腎間質(zhì)病變；慢性腎衰竭。語音時長 1:34”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-29 2069次
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狼瘡性腎炎的主要發(fā)病機制?狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的并發(fā)癥。幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都存在腎組織受損的組織學免疫病理或超微結構改變。狼瘡性腎炎是我國最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用，使患者免疫反應異常，導致了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。絕大多數(shù)狼瘡腎炎患者腎臟中可見免疫球蛋白和補體成分，沉積于腎小球和腎小管。目前認為三種機制可能參與了腎內(nèi)免疫復合物的沉積。一、抗體直接與腎小球的抗原相結合。二、循環(huán)抗原植入腎小球以后再與自身抗體相結合。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)細胞凋亡增加或清除減少，產(chǎn)生大量核小體，核小體可以通過帶陰電荷的腎小球基底膜，并激發(fā)自身免疫反應。三、循環(huán)免疫復合物沉積于腎小球，這可能不是狼瘡性腎炎的主要發(fā)病機制。語音時長 1:48”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2088次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為三甲醫(yī)院的設施以及技術和經(jīng)驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進行有效的控制，避免反復發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 1001次
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狼瘡性腎炎吃什么病情分析：狼瘡性腎炎的患者飲食方面，最主要的還是以清淡容易消化的食物為主，避免吃辛辣刺激油膩的食物。患者應該進食高，蛋白質(zhì)低，鹽低脂的飲食。意見建議：建議患者平時應該注意室內(nèi)的環(huán)境要清潔，外出的時候，多穿點衣服，避免受涼，注意護理好，要多方面的衛(wèi)生，勤洗澡，勤剪指甲，做好個人衛(wèi)生。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 1702次
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狼瘡性腎炎的發(fā)病機制狼瘡性腎炎的發(fā)病機制可能與以下因素有關：（1）循環(huán)免疫復合物在腎臟沉積;（2）原位免疫復合物形成;（3）局部補體激活;（4）自身抗體的直接作用;（5）T細胞介導的免疫反應等。臨床表現(xiàn)：1.全身表現(xiàn)。間斷發(fā)熱，顴部紅斑(蝶形紅斑)，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節(jié)炎，漿膜炎，神經(jīng)系統(tǒng)異常(抽搐或精神病
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 226次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
