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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7139次

• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說(shuō)了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經(jīng)卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結(jié)核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會(huì)有脊髓頸椎病，行走不穩(wěn)，腰椎病不會(huì)行走不穩(wěn)，它會(huì)有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結(jié)核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒(méi)有泌尿系的結(jié)石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等這些因素相鑒別。所以這個(gè)鑒別是非常多的，我們需要通過(guò)臨床癥狀，需要通過(guò)影像學(xué)，甚至需要化驗(yàn)檢查，電生理檢查綜合起來(lái)做精準(zhǔn)的判斷。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 11391次

• 結(jié)節(jié)病的鑒別診斷有哪些？
  結(jié)節(jié)病應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：一，肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核，本病患者較為年輕，常有中毒性癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大一般為單側(cè)，有時(shí)伴有鈣化，可見(jiàn)肺部原發(fā)病灶，CT可見(jiàn)淋巴結(jié)中心區(qū)有壞死。二，肺門(mén)轉(zhuǎn)移性腫瘤，肺癌和肺外癌腫轉(zhuǎn)移至肺門(mén)淋巴結(jié)節(jié)皆有相應(yīng)的癥狀和體征，對(duì)可疑源發(fā)灶做進(jìn)一步檢查可助鑒別。三，其他的肉芽腫性疾病，如外源性過(guò)敏性肺泡炎，脾肺，硅沉著病，感染性化學(xué)性因素所致的肉芽腫應(yīng)以結(jié)節(jié)病相鑒別，結(jié)合臨床資料及有關(guān)檢查綜合分析判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2710次

• 結(jié)節(jié)病的診斷。
  結(jié)節(jié)病的診斷應(yīng)符合三個(gè)條件：①患者的臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)與結(jié)節(jié)病相符合；②活檢證實(shí)有非干酪樣壞死性類(lèi)上皮結(jié)節(jié)；③除外其他原因引起的肉芽腫性病變。建立診斷以后，還需要判斷累及器官的范圍、分期（如上述）和活動(dòng)性?；顒?dòng)性判斷缺乏嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。起病急、臨床癥狀明顯、病情進(jìn)展較快、重要器官受累、血液生化指標(biāo)異常[血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（sACE）活性增高、高血鈣、高尿鈣癥、血清SIL-2R升高等］，提示屬于活動(dòng)期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:56”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 3427次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 1102次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺癌的鑒別診斷
  主要有以下幾點(diǎn)：第一，肺癌多發(fā)生于四十歲以上患者，以咳嗽、咳痰，痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現(xiàn)。第二，肺結(jié)節(jié)病的患者肺門(mén)淋巴結(jié)腫大多為雙側(cè)，境界清楚，單側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大者僅占1%到3%，肺癌本身即腫大的縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)可形成腫塊，晚期可融合在一起，常有肺不張和胸膜的病變。第三，周?chē)馨徒Y(jié)腫大在結(jié)節(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 291次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺癌的鑒別診斷
  肺結(jié)節(jié)病與肺癌的鑒別診斷至關(guān)重要，兩者雖均表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，但性質(zhì)截然不同，肺結(jié)節(jié)病為良性病變，而肺癌為惡性腫瘤。以下為鑒別診斷的詳細(xì)分析。1、臨床表現(xiàn)差異肺結(jié)節(jié)病患者通常無(wú)癥狀或癥狀輕微，如咳嗽、胸悶等，病情進(jìn)展緩慢。相比之下，肺癌患者可能
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次