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醫(yī)生主講實錄

宮外孕破裂常常會引起腹腔內大量出血而出現休克的表現,常常需要手術治療。宮外孕手術治療可分為保守手術和根治手術。

保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除會有明顯病變者。

根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況,選擇合適的術式。若為傘部妊娠,可行擠壓,將妊娠產物擠出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術,取出胚胎,再縫合。峽部妊娠行病變結節(jié)切斷及斷端吻合。

根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠內出血并發(fā)休克的急癥患者,應該積極糾正休克,同時迅速打開腹腔,提出病變輸卵管,用卵圓鉗鉗夾夾出血部位,暫時控制出血,并加快輸血、輸液,待血壓上升后繼續(xù)手術,切除輸卵管。

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