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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4089次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5500次

• 溶栓治療的禁忌癥有什么
  在臨床當(dāng)中，溶栓治療的禁忌癥相對而言比較少，比如說最近3個月有過手術(shù)的病史，尤其是相對比較大的手術(shù)的病史，出血相對較多的，這種情況下是屬于禁忌癥。再一個就是年齡超過85歲以上的患者，這種溶栓的風(fēng)險也是非常高的，也屬于禁忌癥，但是是屬于相對禁忌征，如果確實(shí)身體條件相對比較好，也可以適當(dāng)放寬。再一個就是時間窗的問題，從已知發(fā)病時間到住院進(jìn)行相關(guān)治療，最好是在6個小時之內(nèi)，這個時候溶栓它的效果最好，如果超過6個小時，甚至是超過了8個小時，這個時候溶栓很有可能起不到良好的效果，甚至還會造成出血等一些更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-11 1856次

• 溶栓治療的禁忌癥
  第一，近期在十四天之內(nèi)有活動性出血，比如胃腸道潰瘍出血、咯血，痔瘡出血等等，做過外科手術(shù)活體組織檢查的。第二是高血壓患者血壓大于一百八、一百一的或者是不能排除主動脈夾層分離的。第三個是有出血性腦血管意外的病史或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外病史。第四個是對擴(kuò)容和升壓藥沒有反應(yīng)的休克。第五個是妊娠感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣病變合并心房顫動，高度懷疑有心房血栓。第六個是糖尿病合并視網(wǎng)膜病變的。第七個是出血性疾病或者是有出血傾向的，年齡大于75歲的患者應(yīng)該首選pci。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 8272次

• 腦栓塞溶栓治療有哪些禁忌癥
  病情分析：如果患者是大面積腦栓塞屬于禁忌癥，因為出血傾向比較大。如果發(fā)病時間超過了四個半小時，屬于禁忌癥。如果患者血小板異?；蛘呤怯谐鲅獌A向、凝血功能異常也屬于禁忌癥。意見建議：對于腦栓塞的患者，如果病情允許，又在時間窗以內(nèi)，可以考慮進(jìn)行動脈取栓治療，部分患者能夠獲益。另外腦栓塞的患者平時要注意規(guī)律抗凝，防止復(fù)發(fā)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-09 1002次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：腦梗死溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾點(diǎn)：1、患者有嚴(yán)重的出血傾向。2、血壓超過180/110mmHg。3、嚴(yán)重的低血糖。4、患者在三個月內(nèi)有腦梗死或腦出血的病史。5、患者正在接受抗凝治療。意見建議：溶栓治療，是治療急性腦梗死最有效的手段之一，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死的首選治療。目前臨床上主要是選擇阿替普酶或尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 4004次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內(nèi)出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內(nèi)出血的再發(fā)比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內(nèi)腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。第五，近期有顱內(nèi)或者椎
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 185次

• 腦卒中溶栓的禁忌
  腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發(fā)病的時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導(dǎo)致
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 1047次