首先要根據(jù)患者癥狀、體查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。臨床上肺結(jié)核有時候不容易確診，只能通過抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
根據(jù)患者有沒有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱等癥狀，根據(jù)抽血查結(jié)核抗體、PPD、血沉、C反應(yīng)蛋白進(jìn)行判斷。還根據(jù)痰檢結(jié)果，痰里面可以找到結(jié)核桿菌，是最能確診的檢查。還應(yīng)結(jié)合患者影像學(xué)的資料。
肺結(jié)核最能確診的檢查
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-02-24 2198次
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 12017次
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檢查肺結(jié)核能要空腹嗎肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部疾病，疑似肺結(jié)核的病人做檢查時一般要痰查抗酸桿菌，是不需要空腹的。還要查結(jié)核DNA、結(jié)核免疫檢測、結(jié)核菌素實驗或是支氣管鏡等檢查，支氣管鏡檢查是要求空腹的，可以做支氣管鏡下的肺泡灌洗，還有刷片，可以留取標(biāo)本送檢，看是否能查到結(jié)核分枝桿菌。抽血要查肝腎功能，結(jié)核DNA、結(jié)核免疫檢測還是盡量要空腹。結(jié)核病人確診之后要進(jìn)行全程的抗結(jié)核藥物治療，在治療期間還要建議定期的復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，結(jié)核病人在治療期間飲食上要加強營養(yǎng)，適合攝取高熱量、高蛋白、高維生素的食物，因為肺結(jié)核病人的體能消耗是非常大的。
01:51
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-15 7419次
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肺結(jié)核怎么檢查確診肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一，結(jié)核菌痰檢，痰中找到結(jié)核菌，是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。二，x線檢查，肺部X線檢查，不但可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對病灶的部位，范圍，性質(zhì)，發(fā)展情況和效果作出診斷。三，結(jié)核菌素實驗陽性表示結(jié)核感染，但并不一定患病，稀釋度做皮試成陽性者，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶，陰性沒有結(jié)核菌感染，但仍要排除下列情況。結(jié)核菌感染后四到六周，變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素可為陰性，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，營養(yǎng)不良以及麻疹，百日咳病人，結(jié)核菌素反應(yīng)可暫時消失。語音時長 1:20”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 6693次
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肺結(jié)核如何檢查確診肺結(jié)核的患者，一般來說，確診是需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌，如果在痰液里面能找出結(jié)核桿菌，就可以確診。其實痰檢陽性的肺結(jié)核還是不多見的，占所有的肺結(jié)核30%左右。另外，70%左右的肺結(jié)核是痰檢陰性的，主要是要結(jié)合臨床癥狀，比如反復(fù)的低熱、咳嗽、咳痰、盜汗。還需要結(jié)合患者的影像學(xué)的特點，比如胸部ct、胸片等這些指標(biāo)來進(jìn)行綜合的分析，胸部ct也會有一些特異性的表現(xiàn)。如果明確肺結(jié)核之后，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，普通的肺結(jié)核是可以徹底治愈的。語音時長 1:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-28 4083次
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肺結(jié)核是如何確診的病情分析：肺結(jié)核要通過臨床癥狀影像學(xué)檢查，痰涂片檢查等來確診，臨床癥狀表現(xiàn)為午后低熱，乏力，胸片可見尖后段、下葉，背段有病灶，如果痰里面找到抗酸桿菌，就可以確診肺結(jié)核。意見建議：診斷肺結(jié)核，要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染給其他人群，聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，不得自行停藥、減藥，定期復(fù)查肝功能，血細(xì)胞分析等檢查。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 901次
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怎么確診肺結(jié)核病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結(jié)核患者會表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實驗及PPT實驗。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-09 2102次
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肺結(jié)核最能確診的檢查首先要根據(jù)患者癥狀、體查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。臨床上肺結(jié)核有時候不容易確診，只能通過抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。根據(jù)患者有沒有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱等癥狀，根據(jù)抽血查結(jié)核抗體、PPD、血沉、C反應(yīng)蛋白進(jìn)行判斷。還根據(jù)痰檢結(jié)果，痰里面可以找到結(jié)核桿菌，是最能確診的檢查。還應(yīng)結(jié)合患者影像學(xué)的資
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 245次
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無法確診是肺結(jié)核確實有些時候是很難確診肺結(jié)核，需要和肺結(jié)核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細(xì)菌感染，還有一些非特異性相關(guān)的疾病。那么肺結(jié)核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進(jìn)一步的進(jìn)行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 1087次
