肝硬化失代償期與代償期，最主要的區(qū)別就是有沒有腹水，所以失代償期最突出的表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水，腹水是一個比較特征性的區(qū)別，當患者出現(xiàn)肝硬化失代償期的時候往往會出現(xiàn)肝功能減退，腹水，嚴重的出現(xiàn)消化道出血，感染，肝性腦病等等。
所以對于這種情況要盡早給予治療，要及時給予病因治療并針對并發(fā)癥進行繼續(xù)處理，在我們國家引起肝硬化最常見就是乙肝病毒造成的，是要積極的抗病毒，積極的護肝，退黃，加強支持等治療。
肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-02-21 4692次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25978次
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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經不調、閉經等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進，側支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
01:41
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 9391次
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肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)?肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。門靜脈高壓通常導致食管胃底靜脈曲張出血，腹水，脾大，功能亢進，肝腎綜合征，肝肺綜合征等，被認為是繼病因之后，推動肝功能減退的重要病理生理環(huán)節(jié)，是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，腹水出現(xiàn)時患者可以出現(xiàn)腹脹，大量腹水時可以使腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至會促進臍疝等腹疝形成，大量腹水抬高膈肌或者使其運動受限，患者可以出現(xiàn)呼吸困難和心悸的情況。語音時長 1:13”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 16270次
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肝硬化失代償期的表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓，肝細胞功能減退方面，可以表現(xiàn)為不同程度的乏力，體重減輕，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌和毛細血管擴張，下肢水腫以及厭食，腹脹，對脂肪，蛋白質的飲食耐受性比較差，容易導致出血晚期可以引發(fā)中毒性的腸麻痹。由于肝功能減退可以影響到凝血系統(tǒng)，從而出現(xiàn)血小板的減少導致各個器官皮膚系統(tǒng)的一個出血，還有嘔血和黑便。第二個方面就是門靜脈高壓，臨床上以紅細胞減少以及脾大，為主要表現(xiàn)的脾功能亢進，側支循環(huán)形成，腹壁靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張等等為臨床表現(xiàn)，這些都是肝硬化失代償期的常見的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:17”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 4537次
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肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3403次
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肝硬化失代償期如何分期病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個期：第1個是合成失代償期，在這一時期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會造成凝血機制障礙容易出血，導致皮膚會有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個時期就是分解失代償期，這一時期中肝臟代謝神經活性因子和介質能力差，在體內會聚集過多，對大腦中樞神經會造成影響，就是我們所說的肝性腦病。意見建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅硬粗糙的食物，要嚴格禁酒，對鹽水的攝入也要有限制。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-18 2804次
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肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發(fā)展的一個階段，代表體內肝臟已經代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導致患者機體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機體發(fā)熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統(tǒng)相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統(tǒng)，引發(fā)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-06-08 0次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
