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• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2522次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2626次

• 原發(fā)性氣胸癥狀
  原發(fā)性氣胸的癥狀，是有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽，尤其是會出現(xiàn)胸悶、氣短的表現(xiàn)，顏色比較青紫，尤其是嘴唇、甲床，可以看到缺氧的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該馬上臥床休息，不要隨意下地，應(yīng)該住院觀察，持續(xù)的吸氧，以避免低氧血癥的發(fā)生，應(yīng)該減少勞動(dòng)，尤其是農(nóng)民患者，最好是住院觀察。同時(shí)應(yīng)該找到肺部的原發(fā)灶，如果確實(shí)是有肺炎或者是肺部腫瘤，應(yīng)該及時(shí)的處理。然后術(shù)后，尤其是做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，要切忌劇烈運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，會導(dǎo)致氣胸的癥狀加重，呼吸困難。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 2808次

• 自發(fā)性氣胸能根治嗎？
  自發(fā)性氣胸的患者大部分是能根治的。對于自發(fā)性氣胸，如果氣胸量小于20%，通過注意休息、避免過于活動(dòng)、氧療，部分患者可以自愈。但大部分自發(fā)性氣胸患者多需要行胸腔穿刺閉式引流，通過氣體的引流，促進(jìn)胸膜破裂口的愈合，才能使氣胸得以根治。但要注意的是，部分自發(fā)性氣胸患者如果出現(xiàn)胸膜黏連、包裹性氣胸以及張力性氣胸，通過常規(guī)的閉式引流吸引，患者的氣胸仍難以愈合，此時(shí)可以通過手術(shù)進(jìn)行根治性的治療。例如予以胸膜破裂口的修補(bǔ)、肺大泡的切除，通過上述處理氣胸亦能根治。但要注意氣胸雖然能治愈，但也有一定程度的會復(fù)發(fā)的可能。故氣胸治愈以后要注意休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)自身的抵抗力，積極治療原有的慢性肺部疾病，減少氣胸的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-02 1886次

• 原發(fā)性氣胸怎么治療
  原發(fā)性氣胸怎么治療原發(fā)性氣胸的話，中醫(yī)認(rèn)為是治療慢性的疾病，慢慢進(jìn)行調(diào)理是會有很好的效果。肺組織壓縮大于20%則需要手術(shù)安裝壁式引、流吸、氧抗感染等治療，根據(jù)患者病情的不同、時(shí)間也不同、每個(gè)人的情況也不同，術(shù)后也要根據(jù)具體情況來看，平時(shí)生活中應(yīng)該多注意參加運(yùn)動(dòng)，平衡膳食，注意營養(yǎng)的搭配，最好多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，比如蘋果、橘子、橙子等，當(dāng)然患者還應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)成分含量比較高的食物，比如肉、蛋、奶類，此外患者還應(yīng)該戒煙、戒酒，不要吃生冷辛辣刺激、油膩食物。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2302次

• 原發(fā)性痛經(jīng)能根治嗎？
  病情分析：原發(fā)性痛經(jīng)并不能根治，但是可以緩解的。原發(fā)性痛經(jīng)是由于來月經(jīng)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜脫落，釋放大量的前列腺素刺激子宮收縮而引起的疼痛。意見建議：出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)可以在來月經(jīng)的時(shí)候一些熱的姜糖水或者紅糖水附近經(jīng)血的排出，有利于緩解痛經(jīng)。也可以口服止疼藥，比如布洛芬顆粒，可待因片緩解痛經(jīng)的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 原發(fā)性肝癌能根治嗎
  原發(fā)性肝癌早期腫瘤較小，沒有發(fā)生擴(kuò)散時(shí)能根治，如果發(fā)生擴(kuò)散很難根治。原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，一般表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的不適，患者會出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，隨著病情進(jìn)展會逐漸出現(xiàn)肝癌的典型癥狀，比如肝區(qū)疼痛、肝大、腹水等。一般早期直徑小于2cm，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)性肝癌可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 502次

• 原發(fā)性高血壓能根治嗎
  原發(fā)性高血壓目前是不能根治的，患者只可通過堅(jiān)持用藥治療和對日常習(xí)慣的規(guī)范來達(dá)到控制血壓的目的的，并不能完全根治原發(fā)性高血壓。建議患者除了堅(jiān)持要服用降壓藥，動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓外，同時(shí)也應(yīng)注意對鈉鹽攝入的控制，平?？啥喑孕┬迈r的水果和蔬菜，堅(jiān)持做適量
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-12 0次