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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13729次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12199次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損手術(shù)的并發(fā)癥，主要有以下幾種：第1個(gè)，就是肺動(dòng)脈高壓危象，像這種情況一般出現(xiàn)在大型的室間隔缺損，術(shù)前合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓的病人。第2個(gè).就是術(shù)后心臟傳導(dǎo)阻滯。如果是術(shù)后發(fā)生了房室分離或者是完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。可能需要臨時(shí)的安裝使用起搏器。第3個(gè).就是低心排血量綜合征。一般情況人在術(shù)后不容易出現(xiàn)低心排血量綜合征，但有些嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓病人可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，一旦出現(xiàn)這類癥狀需要積極的處理，否則很可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2323次

• 室間隔缺損封堵的術(shù)后并發(fā)癥處理
  室間隔缺損封堵是經(jīng)皮穿刺股靜脈和股動(dòng)脈，將封堵器輸送至室間隔缺損處，恢復(fù)和改善臍血流動(dòng)力學(xué)的狀態(tài)。室間隔缺損術(shù)后的處理：一：穿刺側(cè)肢體制動(dòng)8個(gè)小時(shí)，臥床20小時(shí)，沙袋壓迫6小時(shí)。二：術(shù)后肝素抗凝24小時(shí)。三：臨床心電圖監(jiān)測，觀察五到七天。四：應(yīng)用激素三天。五：口服腸溶阿司匹林三到四毫克每公斤體重每天，服用六個(gè)月。六：抗生素。七：術(shù)后24個(gè)小時(shí)、一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月以及十二個(gè)月以上復(fù)查，經(jīng)胸導(dǎo)管超聲心動(dòng)圖心、電圖和胸片。并發(fā)癥的處理包括：一：束支傳導(dǎo)阻滯應(yīng)用激素以及營養(yǎng)心肌的藥物，三度房室傳導(dǎo)阻滯可酌情安裝臨時(shí)起搏器或永久起搏器。二：封堵脫落，異物鉗夾取外科手術(shù)。三：主動(dòng)脈瓣和三尖瓣反流，若放置封堵器之前發(fā)生應(yīng)收回封堵器，若放置封堵器之后發(fā)生，應(yīng)酌情手術(shù)處理。四：溶血。五：頭疼，對癥治療。
  語音時(shí)長 2:02”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 5652次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  病情分析：室間隔手術(shù)并發(fā)癥，包括心衰以及感染性心內(nèi)膜炎，心律失常，嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死等，所以一定要引起重視，術(shù)后一定要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作。意見建議：要保證飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，還要注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食也要低鹽低脂，易消化有營養(yǎng)的為主，患者一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。而且不要接觸化學(xué)物品。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 室間隔缺損并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損常見的并發(fā)癥有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)支氣管炎、肺炎、肺動(dòng)脈高壓等。室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，如果不及時(shí)治療可能還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。1、生長發(fā)育遲緩：室間隔較大的缺損會(huì)出現(xiàn)較大的左向右分流，導(dǎo)致體循環(huán)血容量減少，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 132次

• 室間隔缺損并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損的并發(fā)癥主要是支氣管肺炎、肺水腫、充血性心力衰竭等。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。該疾病可引起多種并發(fā)癥，患者一經(jīng)確診，建議積極治療。1、支氣管肺炎：由于室間隔缺損的患者，左
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-02 0次