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• 急性腎功能衰竭怎么辦

  如果診斷為急性腎功能衰竭，需要積極的尋找原因，給予相應(yīng)的治療，可以促進腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一，腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時，都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療，如需要補液、輸血或糾正心衰，治療腎病等相關(guān)的治療。第二，腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷，如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外，急進性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭，如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死，治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物，從而減少腎臟的損傷。如果是急進性腎小球腎炎，大部分可能是需要給予激素加細胞毒性藥物進行治療。第三，腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān)，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致尿路梗阻，尿液排出不暢，可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對具體的原因，一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。

  

  02:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 3105次

• 出現(xiàn)急性腎功能衰竭怎么辦

  急性腎功能衰竭臨床中的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同的原因治療的方法不同，通過積極治療病因，絕大部分患者腎功能會好轉(zhuǎn)，甚至可以完全恢復(fù)。第一，腎前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情況時，可以導(dǎo)致腎臟明顯的缺血，導(dǎo)致腎臟灌注不足，從而可以導(dǎo)致腎功能下降，血肌酐升高。針對于腎前性的原因，可以給予輸液、輸血或糾正心衰的治療，一般病人腎臟會恢復(fù)的比較好，越早治療效果會越好。第二，腎后性的原因多見于尿路梗阻，如尿路存在結(jié)石或腫瘤等情況可能會導(dǎo)致尿液流出不暢。腎后性的因素一般需要外科的治療，必要時可能需要手術(shù)的處理。第三，如果是腎性的原因，具體的治療要看患者具體的病情。如果是急進性的腎小球腎炎，一般需要做腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型，可以會給予激素加細胞毒性的藥物進行治療，甚至有些病人可能會給予血漿置換。如果是藥物導(dǎo)致的，首先需要停藥，給予對癥的處理，如果是藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，需要給予激素等免疫抑制劑來治療。

  

  02:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2831次

• 肝衰竭怎么辦
  肝衰竭是由于多種原因造成肝功能的急劇惡化，患者可出現(xiàn)膽紅素轉(zhuǎn)，氨酶明顯上升，血糖急劇下降，乳酸升高，生命指標維持困難。如果患者出現(xiàn)肝衰竭，應(yīng)該積極的給予保肝治療，常用的保肝藥物有還原性谷胱甘肽、硫普羅寧、甘草酸二銨等。另外還可以采用機械輔助的方式來治療，最常用的方法有血漿置換，即將正常人的血漿輸入患者體內(nèi)，并使用特殊的裝置，將患者體內(nèi)含有大量毒素的血漿置換出來。另外還需要積極尋找導(dǎo)致肝衰竭的原因，對因治療，如果肝衰竭處于晚期不可逆階段，可以考慮行肝臟移植。
  語音時長 01:14”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 3981次

• 急性肝衰竭
  急性肝衰竭是指由于多種原因引起的大量肝細胞壞死或嚴重的肝功能障礙，病人短期內(nèi)進展至肝性腦病的一種綜合征，最初命名為爆發(fā)性肝衰竭，現(xiàn)在稱為急性肝衰竭，界定急性肝衰竭的標準是迅速發(fā)生的肝細胞功能障礙，一、黃疸及凝血。二、迅速發(fā)生肝性腦病。三、既往無肝病史。急性肝衰竭好發(fā)于年輕人，大多見于25-35歲，病死率高，達80%-97%。急性肝衰竭的病因主要有：第一種，病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等其它病毒，例如丙型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、皰疹病毒、巨細胞病毒、eb病毒引起急性肝功能衰竭等。第二種，情況就是藥物或毒物導(dǎo)致的急性肝功能衰竭的。第三種，妊娠也可以引起急性肝功能衰竭。第四種，遺傳代謝性障礙疾病，包括半乳糖血癥、果糖濕耐受，酪氨酸血癥、新生兒血色病、肝竇核變性等等。罕見的病因，例如循環(huán)障礙性疾病，肝移植后引起急性肝衰竭，自身免疫性肝炎等等。還有惡性腫瘤、隱源性急性肝功能衰竭等多種，病理主要是廣泛性肝細胞壞死或水腫彌漫性肝細胞微泡脂肪變性，發(fā)病機制比較復(fù)雜，是多種因素綜合作用的結(jié)果、病因不同，發(fā)病機制也不完全一致，歸納起來有三種發(fā)病環(huán)節(jié)：一、免疫病理反應(yīng)，二、細胞因子網(wǎng)絡(luò)激活，三、細胞代謝網(wǎng)絡(luò)紊亂。
  語音時長 2:34”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 21015次

• 急性肝衰竭怎么辦
  病情分析：急性肝衰竭會出現(xiàn)腹水，黃疸等，是臨床的危重病癥，嚴重的可導(dǎo)致患者死亡。意見建議：急性肝衰竭患者應(yīng)及時去醫(yī)院實施重癥監(jiān)護，觀察患者的病情變化，針對病因和發(fā)病機制，進行綜合治療。對進食不足的患者，及時補充足夠的液體和維生素，保證每日足夠的熱量，特別要注意糾正低鈉，低血鉀等。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-02 2302次

• 肝衰竭怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)肝衰竭應(yīng)該給予保肝的藥物，一般可以選擇還原型谷胱甘肽等。如果有明顯的黃疸，那還需要使用降低膽紅素的藥物，比如茵梔黃。意見建議：對于藥物治療效果不佳的患者，需要考慮血液凈化治療。一般可以選擇血漿置換來降低體內(nèi)的膽紅素，患者如果出現(xiàn)低血糖，應(yīng)該給予葡萄糖持續(xù)靜點，并注意監(jiān)測血糖。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 3805次

• 急性肝衰竭怎么辦
  急性肝衰竭是一種由于病毒性肝炎、藥物的毒副作用、缺血以及急性中毒等多種原因所引起的，臨床上是以肝細胞的大量死亡為臨床特征，以腹水、肝性腦病、凝血功能障礙等為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。急性肝衰竭的致死率是比較高的，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人工肝臟、肝移植等技術(shù)的逐步成熟，急性肝衰竭的致死率也在緩慢下降。1、
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-05-10 5413次

• 急性肝衰竭
  急性肝衰竭是指由于各種原因所導(dǎo)致的肝臟細胞大量壞死或者是出現(xiàn)了比較嚴重的肝損壞的情況。引發(fā)急性肝衰竭的原因有急性病毒性肝炎，其中最常見的是急性乙型病毒性肝炎；抗結(jié)核藥物、非甾體類抗炎藥物等對肝臟的毒副作用；發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤以及急性中毒等情況。1、急性肝衰竭的患者早期僅會出現(xiàn)非特異性的表現(xiàn)，如惡心
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-05-14 7077次