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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 11508次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11797次

• 腎盂腎炎的膿尿
  腎盂腎炎又叫做上尿路感染是細菌感染了腎盂腎盞的部位，大多數(shù)情況這種是從細菌尿道口上行到達這個部位，少部分的患者是因為血行感染，從身體其它地方的一些細菌通過血流到達腎盂造成感染，不管是哪個途徑的細菌，總而言之腎盂腎炎是一種細菌性的炎癥。有細菌在腎盂腎盞這個部位就會激活身體里的免疫功能，這種免疫系統(tǒng)就會派白細胞過來攻擊這些細菌，白細胞與細菌的這種戰(zhàn)斗的過程中，白細胞吞噬了細菌，白細胞自己也會死這種死亡的白細胞我們就叫做膿。所謂的膿尿指的是患者尿常規(guī)中有白細胞，這叫做膿尿，有膿尿代表患者有腎盂腎炎需要使用抗生素進行殺菌治療，同時配合多飲水多排尿，這些綜合的措施來治療這個疾病。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-30 2074次

• 腎盂腎炎尿痛
  腎盂腎炎患者多數(shù)會有尿痛這種癥狀，除此之外還可能會有尿頻，尿急等膀胱刺激征，以及發(fā)熱，腰痛等全身癥狀。但是不是所有腎盂腎炎患者都會有尿痛，如果是老年人感覺不敏銳或者腎盂腎炎不是特別嚴重，可能會沒有尿痛，不能憑借癥狀確診是否為腎盂腎炎，腎盂腎炎的確診需要進行相關檢查，比如尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)等，腎盂腎炎是感染性疾病，治療上需要應用敏感的抗生素，療程一般為10到14天，隨著抗生素的應用絕大多數(shù)患者尿痛癥狀會逐漸減輕，但是有部分患者尤其是女性患者尿痛癥狀可能會持續(xù)一個月左右。
  語音時長 1:11”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-26 2005次

• 腎盂腎炎會多尿嗎
  病情分析：腎盂腎炎會多尿的。腎盂腎炎包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎在急性期會引起尿路出現(xiàn)炎癥，會對泌尿道產(chǎn)生刺激，尤其刺激到膀胱，那么就會引起多尿；而慢性腎盂腎炎由于損傷到了腎間質(zhì)腎小管，尿液濃縮功能障礙，也會出現(xiàn)多尿。意見建議：因此得了腎盂腎炎一定要區(qū)分是急性的還是慢性的，因為這兩種疾病的治療方法不完全一樣。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 1903次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 腎盂腎炎有少尿
  腎盂腎炎是一種細菌感染，一般來說是尿道口的細菌逆行進入泌尿系統(tǒng)，到達是腎盂生長的部位，在這些部位滋生繁殖，引起相應的感染癥狀，患者出現(xiàn)腰疼、發(fā)燒、肌肉酸軟等臨床表現(xiàn)，一般來說是不會引起少尿的。尿路感染可能會引起尿頻、尿急因為尿頻的次數(shù)很多，所以每次的量很少，但是一般不會造成24小時一天一夜，總體尿量
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 66次

• 腎盂腎炎會尿少嗎
  腎盂腎炎是上尿路的細菌感染，一般不會造成尿少，如果患者自己感覺尿量減少，這種情況有如下幾種可能性：第一，患者真的是總的尿量減少了，比如一天喝進去兩千毫升的水分，但是出來的尿液只有八百到一千毫升，遠遠沒有達到喝水的量，總的尿量減少，有可能真的是出現(xiàn)了急性的腎衰竭，極少數(shù)的患者可能會并發(fā)腎周膿腫，并發(fā)腎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 196次