心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音，這是炎癥導致壁層和臟層心包相互摩擦所產生，呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音，往往蓋過心音，而且有較心音更貼近耳朵的感覺。
典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張，相一致的三個成分，單一成分的摩擦應很少見，容易被誤認為是心臟雜音，可以在心前區(qū)聽。但是在胸骨左緣第三四肋間，胸骨下部和劍突附近最清楚，強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣身體前傾或俯臥位，可以使摩擦音增強。
心包摩擦音的特點
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-13 9150次
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惡性心包積液的治療惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。
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趙鵬程
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-05-22 5980次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-31 9492次
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心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別心包摩擦音位于心前區(qū)胸骨左緣第四肋間容易聽到，音質粗糙高音調，搔抓樣與心搏一致，見于纖維性的心包炎，也可見于急性的心肌梗死，尿毒癥等等。胸膜磨擦音是于左右前下胸部的聽診，陽性為存在于吸氣相和呼氣相的粗糙磨擦音，多見于胸膜炎早期，尿毒癥。一般來說，患者在鑒別這兩種音的時候應該去醫(yī)院進行規(guī)范的鑒別，在平時生活中要注意調節(jié)好自己的生活習慣，生活要有規(guī)律，首先應該早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證每天睡眠時間的充足，可以適當多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質、高維生素的以及營養(yǎng)價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養(yǎng)。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 15849次
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急性心包炎心包摩擦音的特點急性心包炎出現心包摩擦音是因為心臟的壁層和臟層發(fā)生摩擦，所產生的一種粗糙呈搔刮樣的高調雜音，一般聲音成三項，在心房收縮，心室收縮和心室舒張的時候都可以出現心包摩擦音，但有的時候只有在收縮期能夠聽到，它是蓋過正常心音的，持續(xù)存在的一種摩擦音，通常持續(xù)數小時或者是數天不等，隨著不同的時間和體位的改變而改變。摩擦音與心跳一致，在屏氣的時候心包摩擦音也是存在的，可以在整個的心前區(qū)聽到，也可以在胸骨左緣第三四肋間聽到，坐位和前傾位是最明顯的，聽診時可以將聽診器向胸壁加壓，這樣摩擦音就會增強，而且心包摩擦音不受呼吸運動的影響，這種情況是可以和胸膜摩擦音相鑒別的。語音時長 1:52”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-21 8811次
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上肢抬起左右運動為什么會聽到胸部摩擦音病情分析：上肢抬起后左右運動會聽到胸膜摩擦音，一般是由于肌腱肌肉收縮舒張時相互摩擦產生的聲音，一般沒有不適癥狀的不用特殊處理，平時要注意局部保暖，避免過度勞累及受傷。如果有疼痛不適癥狀，一般多考慮為局部的無菌性炎癥，需要采用藥物及理療的方法進行治療。意見建議：藥物可以選擇抑制炎癥反應的藥物，比如吲哚美辛，萘普生鈉等。理療可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，注意近期減少患處活動量，避免患處反復頻繁的活動，注意局部保暖。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023-07-13 802次
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膝關節(jié)摩擦音是半月板損傷嗎病情分析：如果膝關節(jié)活動時，偶爾出現摩擦音可能是由于關節(jié)軟骨、關節(jié)液摩擦活動引起的，屬于正常現象。如果經常發(fā)生摩擦音，而且伴有膝關節(jié)疼痛等癥狀，可能會存在半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因。意見建議：建議患者平時注意膝關節(jié)保暖，可以堅持每天熱敷，避免劇烈運動，加重膝關節(jié)損傷。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-20 2202次
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心包摩擦音聽診特點心包摩擦音聽診特點為聲音粗糙、高音調等，也應及時找出病因并做針對性治療。聽診是用耳或聽診器來診斷人體內自行發(fā)出的聲音，通常情況下用于聽心音、呼吸聲等，通過聽診醫(yī)護人員可以根據聲音的特性與變化來診斷相關臟器有無病變，也是臨床上應用比較廣泛的一種輔助診斷方法。而心臟摩擦音是由于心臟的臟層與壁層、心包由于
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-08-15 227次
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心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別心包摩擦音是指因為炎癥反應而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會在心臟活動的過程中相互摩擦而產生了聲音，常常是會呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會比心音大的。胸膜摩擦音是指當胸膜面出現了炎癥反應時，胸膜面會變得粗糙，當進行呼吸時就會出現胸膜摩擦音。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-01-18 11006次
