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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5280次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴(yán)重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴(yán)重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3190次

• 腎動脈狹窄手術(shù)治療
  腎動脈狹窄的外科手術(shù)治療，能夠解除腎動脈的解剖異常，適合伴有血管閉塞或者是動脈瘤的患者。手術(shù)方式主要有動脈內(nèi)膜切除術(shù)，搭橋術(shù)以及自身腎移植術(shù)，使病腎重新獲得血供。如果病側(cè)的腎臟已經(jīng)沒有功能可以考慮腎切除，以控制頑固性的高血壓。除了外科手術(shù)治療，其他治療方法還有膠皮球囊擴張血管成形術(shù)，這種治療方法尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者。經(jīng)腹腔內(nèi)動脈支架置入術(shù)，主要是用在擴張術(shù)后動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，在單純的擴張術(shù)后易發(fā)生再狹窄，此類的患者在擴張術(shù)后建議再放置支架。另外就是內(nèi)科藥物治療，內(nèi)科藥物治療它能夠幫助患者有效的控制高血壓，改善癥狀，但是不能夠阻止腎動脈狹窄的進展。
  語音時長 01:39”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2427次

• 腎動脈狹窄做什么手術(shù)
  腎動脈狹窄可以選擇的手術(shù)方式，包括外科手術(shù)治療以及經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)，支架置入術(shù)。外科手術(shù)治療能夠徹底的解除腎動脈的解剖異常，這種治療方式適合伴有血管閉塞或者是動脈瘤的患者。如果患側(cè)的腎臟已經(jīng)沒有功能，可以考慮切除患側(cè)的腎臟。經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)比較適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者，但是對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，在單純的經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)后已發(fā)生再狹窄，這類患者建議同時放置血管之下。另外除了以上治療方式以外，也可以選擇內(nèi)科藥物治療，但是內(nèi)科藥物治療不能阻止腎動脈狹窄的進展。目前認(rèn)為當(dāng)腎臟的長軸小于八厘米或者是血肌酐水平大于265位摩爾每升或者是彩色多普勒超聲顯示，腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于等于80，腎臟實質(zhì)病變多已經(jīng)達(dá)到了不可逆的水平，血管重建對于控制血壓和改善腎功能沒有太大的益處。
  語音時長 01:51”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2593次

• 腎動脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進行輔助治療，可以通過血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫(yī)院進行復(fù)查，做好護理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1703次

• 腎動脈狹窄會怎么樣
  病情分析：腎動脈狹窄可以引起腎血管性高血壓，還可以引起缺血性腎病。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓的患者可以出現(xiàn)高血壓所引起的一些并發(fā)癥，比如說腦出血，腎動脈狹窄引起缺血性腎臟病的患者，可起引起腎功能不全。治療方法有經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)、安置支架、外科手術(shù)治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側(cè)腎動脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 腎動脈狹窄怎么預(yù)防
  腎動脈狹窄，主要是指腎動脈的一側(cè)，或者是兩側(cè)，主干或者是主要分支，狹窄或者是閉塞，導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變，影響腎小球濾過率，導(dǎo)致腎功能衰竭，引起慢性腎臟病。腎動脈狹窄的原因很多，所以要想知道怎么預(yù)防，一定要知道病人腎動脈狹窄的原因，一般包括動脈粥樣硬化，纖維肌性發(fā)育不良，大動脈炎，高血壓所致小動脈
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 76次