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引起腹外疝的發(fā)病原因

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醫(yī)生主講實錄

常見有腹壁強度降低和腹內壓力增高。

第一,腹壁強度降低,除一些病理原因以外,腹壁的肌筋膜當組織結構組織在正常情況下,其存在一些相對的薄弱區(qū)域。

最常見的因素有某些組織穿越腹壁的部位,如被精索穿越腹股溝管,被股動靜脈穿越到股管,胚胎臍血管,閉塞后也有的臍孔,被腹股溝韌帶、腹直肌外緣,腹壁下動脈所圍繞形狀的腹股溝三角,腹內斜肌、腹橫肌下緣的劍弓,與腹股溝韌帶之間的半月形區(qū)域,被腰部肌、肋骨,髂肌所圍繞的腰三角、骨盆的閉孔等等。上述區(qū)域都是腹壁的相對薄弱區(qū),導致腹壁強度降低,而成為腹外疝的潛在發(fā)病部位。

第二、腹內壓力增高,在腹壁強度存在不足的基礎上,腹內壓力增高即稱為腹外疝的重要誘發(fā)因素,常見原有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、重體力勞動、舉重、嬰兒經常啼哭、腹水,腹內巨大腫瘤等等,正常人雖有腹內壓增高情況,但若腹壁強度正常,足以對抗增高的腹壓不致發(fā)生疝。

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