口服華法林所致的常見的出血為口腔出血，牙齦出血，鼻出血，血腫，眼結(jié)膜下出血，呼吸道出血，比如痰中帶血，咯血，血尿，月經(jīng)增多或黑便等，或者是外傷后出血增加。
如患者出血癥狀較輕，比如皮下淤斑，加強抗凝監(jiān)測不需特殊處理，如出現(xiàn)肉眼血尿，盡量短期服藥和暫停服藥一到兩次后，患者癥狀即可得到緩解，出血控制后恢復(fù)使用華法林。
口服華法林治療肺栓塞時出血的癥狀及如何處理
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-09 3756次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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應(yīng)用華法林時出血后如何處理？華法林為抗凝藥物可用于長期需要持續(xù)抗凝的患者，最主要的不良反應(yīng)容易導(dǎo)致各種出血，比如口腔粘膜、鼻腔、皮下、牙齦出血及大便隱血血尿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)血腫等。用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整用量，發(fā)生輕度的出血和凝血酶原時間延長至正常的2.5倍，應(yīng)立即減量或停藥。嚴(yán)重出血者及時停用的同時，靜注維生素k用于對抗華法林，必要時可輸全血血漿凝血酶原復(fù)合物。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。語音時長 1:24”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 14001次
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華法林治療肺栓塞華法林是應(yīng)用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過抑制肝臟環(huán)氧化酶，使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無活性的前體階段而達(dá)到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關(guān)凝血指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，才可以單獨的使用，是長期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據(jù)凝血指標(biāo)值調(diào)整，治療目標(biāo)可以維持在二到三之間。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 2418次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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