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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4207次

• 腦膜瘤腰穿是怎么回事

  腦膜瘤術(shù)后的患者，有時(shí)需要進(jìn)行腰穿檢查，特別是在手術(shù)之后3到5天之內(nèi)，患者體溫仍然在38度以上的患者，需要警惕術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的可能性。另外一部分患者，特別是發(fā)生在側(cè)腦室。第三腦室、第四腦室內(nèi)的腦膜瘤的患者，我們術(shù)后也通常需要輔助進(jìn)行腰穿，此時(shí)的腰穿的作用，主要是引流血性腦脊液來(lái)避免血性腦脊液造成，腦脊液循環(huán)通路的梗阻，和將來(lái)后續(xù)發(fā)生腦積水的情況。所以腦膜瘤手術(shù)之后的腰穿，主要是引流血性和炎性的腦脊液，同時(shí)進(jìn)行腦脊液的化驗(yàn)檢查，明確是否有致病菌，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的抗炎治療。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 7822次

• 什么是腰穿檢查
  腰穿檢查也就是我們所說(shuō)的腰椎穿刺性檢查，是神經(jīng)科應(yīng)用的非常普遍的輔助檢查，對(duì)于診斷神經(jīng)系統(tǒng)的疾病有重要的價(jià)值。它主要的操作就是采取一些側(cè)臥位，來(lái)穿刺硬脊膜達(dá)到蛛網(wǎng)膜下腔，抽出一些腦脊液來(lái)測(cè)定壓力和留取腦脊液進(jìn)行相應(yīng)的一些動(dòng)態(tài)檢查。一般這種手術(shù)還是比較常規(guī)的，術(shù)后要平臥4-6小時(shí)。在穿刺的過(guò)程中需要測(cè)定一下腦脊液的壓力，如果大于200毫米水柱就提示顱內(nèi)壓的增高；低于80毫米水柱則提示顱內(nèi)壓的降低。留取腦脊液做各種相應(yīng)的理化檢查，是有助于幫助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是一些腦膜癌病。測(cè)定壓力就可以確定顱內(nèi)壓的高低以及脊髓腔相應(yīng)的通暢情況；可以注入一些放射性的核素進(jìn)行掃描，并且可以注入藥物來(lái)治療相關(guān)的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-30 3706次

• 什么是腰穿，有危險(xiǎn)嗎
  腰穿的全稱(chēng)是腰椎蛛網(wǎng)膜下穿刺術(shù)，腰穿是神經(jīng)科一項(xiàng)重要的常規(guī)檢查和特殊的治療手段。在顱腦外傷中，一般用于留取腦脊液進(jìn)行生化常規(guī)檢查，主要是明確顱內(nèi)壓的高低，分析腦脊液細(xì)胞成分的改變，了解顱內(nèi)出血的情況，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要常規(guī)穿刺，釋放血性的腦脊液，預(yù)防外傷后的腦血管痙攣和腦積水的形成。不少患者對(duì)于腰穿的本質(zhì)不夠了解，有害怕的心理，認(rèn)為腰穿危險(xiǎn)性比較大，會(huì)抽出脊髓，損傷身體，其實(shí)這些看法都是片面和不正確的，腰穿和打針是一樣的，只不過(guò)其部位是在腰椎的間隙，針比肌注針要長(zhǎng)一些，患者和家屬不必過(guò)于擔(dān)心。一般臨床上，腰穿是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，醫(yī)師會(huì)充分考慮到腰穿的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性，才進(jìn)行實(shí)施的。在腰穿之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行細(xì)致的準(zhǔn)備工作，做完腰穿后患者需要平臥6小時(shí)以上，這些都是將身體不適降低到最低的限度，因此腰穿既不會(huì)損害身體，基本上不會(huì)留后遺癥，事實(shí)上腰穿也是一種操作比較簡(jiǎn)單、快捷安全的常規(guī)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-21 22236次

• 什么是腰穿
  腰穿又稱(chēng)腰椎穿刺，是一種診斷性的治療方案，通常情況下多見(jiàn)于神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)穿刺操作?？梢杂糜谠\斷是否有出血性、中樞性疾病，另外對(duì)于一些顱內(nèi)感染的患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)腰椎穿刺放出腦脊液，有利于病情的恢復(fù)，還可以通過(guò)腰椎穿刺鞘內(nèi)注射抗生素，以起到治療的目的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 3403次

• 什么是腰穿檢查
  病情分析：所說(shuō)的腰穿檢查，就是指的腰椎穿刺檢查。主要是通過(guò)腰椎棘突間的間隙進(jìn)行穿刺，他是真通過(guò)棘上韌帶，棘間韌帶，最后穿刺破硬脊膜。意見(jiàn)建議：通過(guò)腰穿檢查能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，看看是否有顱內(nèi)壓增高，另外還能留取腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液，確定有沒(méi)有顱內(nèi)感染等疾病。這是診斷顱內(nèi)感染以及顱內(nèi)壓增高的常用方法之一。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 3402次

• 什么是腰穿
  腰穿是腰椎穿刺術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價(jià)值。腰穿全程是由醫(yī)生完成的，指導(dǎo)和協(xié)助患者擺好體位后，醫(yī)生會(huì)消毒皮膚，用專(zhuān)用的腰椎穿刺針，通過(guò)椎間隙（一般以腰3-4、腰4-5椎間隙為主）進(jìn)行穿刺。腰穿后醫(yī)生會(huì)交代患者不要枕枕頭，在床上平躺6小時(shí)。醫(yī)生給患者做
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-22 5133次

• 腰穿是檢查什么病
  腰穿指的是腰椎穿刺術(shù)，該檢查項(xiàng)目可以檢查腦膜炎、病毒性腦炎、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。1、腦膜炎：本檢查方式通過(guò)向腰椎間隙穿刺，從而可以取出腦脊液，將腦脊液進(jìn)行生化檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，能夠確診腦膜炎是由哪種病原菌引起的，從而方便醫(yī)生對(duì)因治療，使病情早期恢復(fù)。2、病毒性腦炎：本檢查項(xiàng)目主要用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-20 0次