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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24049次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4652次

• 蛛網(wǎng)膜下腔少量出血嚴(yán)重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較兇險(xiǎn)的疾病，盡管只是少量的出血，但是也是很嚴(yán)重的，因?yàn)檫@種疾病主要是動(dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致的。最常見的并發(fā)癥就是再出血，一旦發(fā)生再出血，致殘率、致死率都是會(huì)顯著的上升的，因此一定要提高警惕，即使有少量的出血，也千萬在心理上不要放松。建議患者絕對臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，大便一定要通暢，要盡快的晚善全腦血管造影檢查處理掉動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤處理掉以后再出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，就不用特別的緊張了，同時(shí)要服用鈣離子拮抗劑來預(yù)防腦血管的痙攣。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-08 6033次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷
  少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者的診斷主要是根據(jù)病史，癥狀，體征，以及既往是否有高血壓的病史和發(fā)病年齡以及影像學(xué)檢查來綜合考慮?；颊甙l(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，一般急性發(fā)病，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)間以秒來計(jì)算，可以突然出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐。多數(shù)患者頭痛比較劇烈，可以出現(xiàn)撕裂樣或者是爆炸樣的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直，克里格征(+)和布魯斯基津征(+)，多數(shù)患者不出現(xiàn)肢體感覺障礙，或者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，也不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷等。必要時(shí)檢查一下顱腦CT可以明確診斷，該患者主要表現(xiàn)為腦裂內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)高密度病灶。
  語音時(shí)長 01:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-13 1729次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  這要看是什么原因?qū)е碌?，如果是因?yàn)橥鈧矒魧?dǎo)致的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的話，那并不嚴(yán)重，這些蛛網(wǎng)膜下腔出血在3到5天就會(huì)吸收恢復(fù)，所以不用擔(dān)心，但是早期要注意密切觀察病情，因?yàn)橛幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)持續(xù)的出血增多，如果出現(xiàn)癥狀加重的話，要及時(shí)復(fù)查ct，但如果是自發(fā)性的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，那就是比較嚴(yán)重的，這一般考慮是有動(dòng)脈瘤存在，動(dòng)脈瘤有隨時(shí)再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，則需要做腦血管造影檢查，確診后進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔少量出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔少量出血是比較嚴(yán)重的。即使是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血也是存在較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)榛颊唠S時(shí)可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的再破裂而導(dǎo)致出血加重，因此需要積極的治療。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要緊急完善腦血管CTA、腦血管DSA、凝血功能等檢查以明確出血的原因，如果是動(dòng)脈瘤造成的，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行動(dòng)脈瘤栓塞或者其他手術(shù)治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-21 1802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是否嚴(yán)重需要根據(jù)出血量進(jìn)行判斷，如果出血量較小，通常不嚴(yán)重，如果出血量較大，則嚴(yán)重?；疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、不嚴(yán)重：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管發(fā)生破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。如果患病后蛛網(wǎng)膜下腔出血量較小，患者只出現(xiàn)輕微頭痛，無其他異常癥狀，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-23 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次