一般來說在臨床上，胃癌的診斷主要是依據(jù)胃鏡檢查以及相關的病理活檢結果，早期診斷是根治胃癌的前提，目前我國的胃鏡檢查普及至鎮(zhèn)級醫(yī)院，縣級醫(yī)院。
對于有上腹部疼痛，消化不良，嘔血或黑便的患者，都應當及時進行胃鏡檢查評估病情，對于下列胃癌的高?；颊?，應當定期進行胃鏡隨訪。
一、慢性萎縮性胃炎伴化生或異型增生者。
二、良性潰瘍經(jīng)正規(guī)治療，兩個月無效的患者。
三、胃切除術后，十年以上的患者。
胃癌的診斷
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 1800次
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胃癌的胃鏡診斷內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標準。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5045次
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胃癌的表現(xiàn)一般來說我們說胃癌的表現(xiàn)，實際上就是胃癌的癥狀。也就是說，我們從臨床醫(yī)生的角度來說，胃癌沒有典型的癥狀，所以說廣大的朋友們，不要抱僥幸心理。我們建議如果在45歲了，您到45歲以上了，我們建議每兩到三年，去正規(guī)的醫(yī)療機構或者體檢中心，去做一個胃鏡，來看一下您的胃部的情況。如果發(fā)現(xiàn)了那就是早期，這樣的話治療非常簡單，而且預后非常好。所以再次反復強調(diào)，胃癌沒有特殊的癥狀。如果您真的是覺得難受的不行了，才到醫(yī)院去看，有時候如果診斷是胃癌基本上已經(jīng)是中期或者晚期了，這樣的話反而耽誤治療。
01:16
宗祥龍
副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院
2020-02-25 5406次
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胃癌的診斷病史、體格檢查以及實驗室檢查，符合胃癌特點，X線氣鋇雙重造影或內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌根據(jù)活檢組織檢查，細胞學檢查結果，凡有下列情況者應及時進行全面檢查：胃潰瘍患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉(zhuǎn)者；四十歲以上出現(xiàn)中上腹部不適或疼痛；無明顯節(jié)律性并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者；四十歲以上既往有慢性萎縮性胃炎和不典型增生，近期癥狀加重者；既往有慢性胃病史、大便潛血檢查，發(fā)現(xiàn)便潛血呈陽性，持續(xù)兩周以上者；胃息肉大于2厘米者；通過胃鏡檢查獲得胃癌定性診斷后，還需進行一系列影像學檢查，進行胃癌的分析、診斷。準確的分析對制定合理的治療方案、判斷預后、評價療效，甚為重要。語音時長 1:20”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-21 2439次
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胃癌的診斷一般來說早期胃癌診斷可能比較困難，有些沒有明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會有上腹部的脹痛，緊張的感覺，另外可能會觸及到包塊，有的會有鎖骨上淋巴結腫大，診斷胃癌首選的方式是胃鏡檢查，還有就是取活檢病理可以確診，其他的像上消化道鋇餐檢查等發(fā)現(xiàn)有助于診斷胃癌。另外像腹部的B超，胸部的ct等檢查可以了解有沒有胃癌其他地方的轉(zhuǎn)移病變，通過ct檢查可能比B超檢查更加明確一點，有的有淺表淋巴結腫大的需要考慮做淋巴結活檢，了解是否為淋巴結轉(zhuǎn)移。如果常規(guī)的方法沒辦法取到病理，也有通過開腹探查然后取病理的，胃癌確診之后還要看有沒有其他地方的轉(zhuǎn)移病變，沒有轉(zhuǎn)移的話可以盡快爭取手術治療，術后病理確定性質(zhì)，另外術后還需要做輔助化療控制病情發(fā)展。語音時長 1:42”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-07-22 3310次
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胃癌的診斷有哪些病情分析：胃癌的診斷方法有很多，包括胃鏡檢查、取病理活組織檢查、鋇餐檢查、CT以及磁共振檢查等。胃炎在臨床上比較常見，做胃鏡檢查可以直觀腫瘤的病變情況以及腫瘤的大小，發(fā)生的位置等。而取病理組織進行活檢是診斷胃癌的金標準，鋇劑檢查可見腫塊部位大小，CT或磁共振檢查可了解腫瘤組織有無侵犯周圍臟器，對手術的判斷有一定的價值。意見建議：患了胃癌后要及時的去正規(guī)醫(yī)院進行手術治療，因為早期的胃癌通過手術可以達到治愈。患者在治療期間要注意休息，調(diào)理好飲食，保持心情舒暢，有助于病情的恢復。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-12-19 1201次
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胃癌怎么診斷病情分析：胃鏡能夠診斷胃癌。做胃鏡檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)胃粘膜上出現(xiàn)腫物，腫物的邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，應當懷疑胃癌，進一步可做活檢，活檢是確診胃癌的金標準，故胃鏡能夠診斷胃癌。意見建議：診斷為胃癌，以后應當完善全面的檢查，能夠判斷病情的嚴重程度，可以進行相應的治療，如果為早中期胃癌，一般可行胃癌根治術，如果為晚期胃癌，一般只能行化療等治療。
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-08-16 1302次
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胃癌的診斷和鑒別診斷凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 790次
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胃癌的診斷依據(jù)胃癌是一種比較嚴重的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，給廣大的患者帶來了很多的煩惱，胃癌一般需要早期診斷、早期治療效果比較好。第一、一般來說一旦發(fā)現(xiàn)三十歲以上的患者有胃部脹痛不適，持續(xù)滿一年以上或者是近期疼痛加重，需要警惕胃癌可能。第二、以前就有胃炎病史，然后出現(xiàn)不明原因的消瘦、黑便、伴有食欲不振乏力等等，也需要考
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 121次
