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• 常規(guī)冠心病心電圖檢查

  普通的心電圖適合一個，一些懷疑冠心病的一個初篩。我們說冠心病分，五個類型，一個是不穩(wěn)定型心絞痛，一個是心肌梗死，一個是心衰，一個是部分冠心病，表現(xiàn)為心律失常，就像我方才所說的，比如說房早室早，心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯，快速的房顫，室上速，室速等等。但是臨床上這個比例占得非常小，如果我們在門診，做普通心電圖的時候，發(fā)現(xiàn)這些異常的比例，是小于30%~50%的。所以普通心電圖做一個初篩，但是它最有意義的，對那些心律失常，為主要表現(xiàn)的冠心病，它的特異性那就超過了50%，一做就能知道一分鐘幾個早搏，幾個室早，幾個房早等等等等。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 8304次

• 如何檢查排除冠心病

  如果有病人出現(xiàn)了一些癥狀，比如活動后胸悶，甚至是自發(fā)坐著的時候、休息的時候，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，我們要高度懷疑這個病人可能有心肌缺血，也就是冠心病。冠心病最基本的檢查包括心電圖，比如發(fā)作癥狀的時候心電圖，還有運(yùn)動的時候心電圖，還可以帶一個動態(tài)心電圖。另外的檢查比較更直觀的檢查，包括心臟的CT、冠狀動脈CT的檢查。另外最金標(biāo)準(zhǔn)的最直接、最準(zhǔn)確的檢查，就是冠狀動脈造影。

  

  01:12
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 12988次

• 心電圖正常就可以排除冠心病嗎
  一份正常的心電圖并不能排除冠心病。這是因?yàn)樵诠谛囊舨》前l(fā)病時期，其心電圖的檢出率較低；另外，許多不典型的心絞痛、甚至一些典型的心絞痛，由于側(cè)支循環(huán)良好，平時心電圖往往正常、或只有一些非特異性T波改變；且由于發(fā)作疼痛短暫，難得在發(fā)作時描記心電圖。所以，發(fā)作時檢查心電圖正常，也不能排除冠心病診斷；至于那些陣發(fā)性出現(xiàn)且短暫、或常于夜間發(fā)作的心律失常，一般心電圖檢查就更容易遺漏了。因此，不能僅根據(jù)心電圖正常，就排除冠心病；對于如有冠心病可疑癥狀，應(yīng)信任醫(yī)師的判斷，做進(jìn)一步有關(guān)方面的檢查。
  語音時長 1:22”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-27 10894次

• 為什么心電圖正常的人也不能排除冠心病
  冠心病在沒有心絞痛發(fā)作時的心電圖檢出率僅為30%到50%，所以心電圖正常并不代表沒有冠心病。目前，認(rèn)為冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，此外，多層螺旋ct冠狀動脈成像技術(shù)，可作為冠心病的早期篩查手段，與冠狀動脈造影相比多層螺旋ct冠狀動脈成像技術(shù)就無創(chuàng)輕微快速的優(yōu)點(diǎn)。單擊圖像質(zhì)量仍然受心動過速，心率不齊，嚴(yán)重的血管鈣化病變等因素的影響，平時有發(fā)作性的胸悶胸痛或活動后心前區(qū)不適的病人，應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時就診，不要實(shí)說冠狀動脈造影，和多層螺旋ct冠狀動脈成像檢查以明確診斷，盡早進(jìn)行治療。
  語音時長 1:08”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-09 4717次

• 冠脈ct正?？梢耘懦谛牟?/div>

  病情分析：冠脈CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計(jì)算機(jī)模擬計(jì)算冠狀動脈狹窄程度，有假陰性的結(jié)果。如果患者沒有任何癥狀，而冠脈CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常，但是有胸痛胸悶的癥狀，還需要進(jìn)一步的做冠脈造影檢查來明確。意見建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋３智榫w的穩(wěn)定，控制好血壓、血糖，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，不勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。

  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-30 3403次

• 心電圖能查出冠心病嗎
  心電圖診斷冠心病的準(zhǔn)確性僅有40％，單純從心電圖上并不能完全確定為冠心病，因?yàn)?，心電圖只是表明有心臟電傳導(dǎo)的異常，任何導(dǎo)致心肌損傷的因素都可以引起心電圖的改變。而冠心病的診斷必須結(jié)合臨床癥狀、運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)等等。對于冠心病診斷最有價值，也是最準(zhǔn)確的是冠狀動脈造影檢查。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-14 5204次

• 心電圖可以查出冠心病嗎
  心電圖是可以檢查冠心病的。心電圖可以對基礎(chǔ)的冠心病作出一個初步的診斷，但是冠心病的確診還需要做心臟彩超，心肌酶譜，并根據(jù)患者的臨床癥狀來進(jìn)行判定。冠心病患者大多數(shù)會出現(xiàn)胸悶氣短，心前區(qū)疼痛等癥狀，一旦患者有這些癥狀的話，一定要及時的去醫(yī)院里
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 如何排除冠心病
  冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查的方式排除冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。1、體格檢查：如果患者有疑似冠心病的癥狀出現(xiàn)，可以及時去醫(yī)院進(jìn)行心臟聽診以及血壓測量，如果血壓正常，在進(jìn)行心臟聽診時，也沒有發(fā)現(xiàn)心臟雜音或心律失常，說明患者沒有冠狀動脈粥樣硬化性心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 113次