妙手醫(yī)生精選
臨床上急性腎衰竭分為典型的三期，起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。
起始期，是只典型的腎前性氮質(zhì)血癥到腎小管壞死之間的一個階段，這個時期有嚴(yán)重的腎缺血，但是沒有發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷。
持續(xù)期，這個時期為7-14天，可以短至幾天，有時候可以延長至4-6周，這個時期患者主要表現(xiàn)為少尿。
恢復(fù)期，這個時期由于腎小管細(xì)胞再生、修復(fù)，腎小管完整性得到恢復(fù)，患者進入多尿期，每天要量可達3000-5000毫升。
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 40100次
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
01:25
李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-08 12703次
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慢性腎衰竭分期由于腎功能損害多是一個較長的發(fā)展過程，不同階段有其不同的程度和特點，將腎功能水平分為以下幾期：1、腎功能代償期。腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高，體內(nèi)代謝平衡不出現(xiàn)癥狀，血肌酐在133-177umoI/L之間。2、腎功能不全期。腎小球濾過率＜正常值50%以下，血肌酐水平上升至177umoI/L以上，血尿素氮水平升高＞7mmoI/L，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/分鐘以下，尿素氮水平高于17.9-21.4mmoI/L，血肌酐升至442umoI/L以上，病人出現(xiàn)貧血、血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質(zhì)紊亂等。4、尿毒癥終末期。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/分鐘以下，血肌酐上升至707umoI/L以上，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，以至昏迷。語音時長 1:48”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-23 13162次
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慢性腎衰竭的分期慢性腎衰竭可以分為四期：第一期，腎功能代償期。第二期，腎功能失代償期。第三期，腎功能衰竭期，也叫尿毒癥前期。第四期，尿毒癥期。腎功能代償期，肌酐清除率范圍是五十到八十毫升每分，血肌酐在133到177微摩爾每升，或者是1.6到2.0毫克每分升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病二期。腎功能失代償期，肌酐清除率在二十至五十毫升每分，血肌酐在186到442微摩爾每升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病三期。腎功能衰竭期，肌酐清除率在十到二十毫升每分，血肌酐水平在451到707微摩爾每升，或者是5.1到7.9毫克每分升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病四期。尿毒癥期，肌酐清除率小于十毫升每分，血肌酐水平大于等于707微摩爾每升，或大于等于八毫克每分升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病五期。語音時長 1:44”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-07 14826次
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急性腎衰竭患者的臨床分期有什么表現(xiàn)急性腎衰竭，現(xiàn)在稱之為急性腎損傷，主要分為起始期，維持期以及恢復(fù)期。主要是遭受低血壓，缺血等因素導(dǎo)致腎小球濾過率下降。維持期又稱之為少尿期，一般持續(xù)7到14天，主要的癥狀是少尿或無尿。恢復(fù)期逐漸出現(xiàn)多尿表現(xiàn)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-12 1701次
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急性腎衰竭怎么得的急性腎衰竭分為腎前性，腎實質(zhì)性和腎后性三大類。引起腎前性急性腎衰竭，常見的原因有，脫水、出血和各種休克以及心力衰竭等。引起腎實質(zhì)性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類。腎后性急性腎功能衰竭有前列腺所致的膀胱頸部梗阻是最常見的原因。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-16 1803次
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急性腎衰竭尿量急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個時期持續(xù)時間往往是兩到三周甚至更長，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后，患者會出現(xiàn)一個尿量的明顯增加，常常尿量會大于24小時3500毫升，甚至有些患者
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 461次
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腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球濾過率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因為各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)?；颊邥霈F(xiàn)無尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要劃分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腎小球濾過率
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-19 7027次
