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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8232次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 17807次

• 新生兒呼吸衰竭的病因
  呼衰的病因可分為三類，呼吸道梗阻，肺實質病變和呼吸異常，三者又相互關聯(lián)。新生兒階段一般出生后28天內，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)和其他系統(tǒng)疾病導致的呼吸衰竭，因窒息、缺氧、肺發(fā)育不成熟，吸入羊水胎糞，肺部或全身感染導致。此外，先天性畸形和發(fā)育障礙，導致上下呼吸道梗阻也可導致呼吸道衰竭。嬰兒階段多為支氣管肺炎，中樞感染導致，可引起氣道和肺部免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易感染細菌和病毒，導致肺炎和呼吸衰竭。兒童階段，多因肺炎性心臟病，哮喘持續(xù)狀態(tài)，感染性疾病。此外外傷、手術創(chuàng)傷、溺水、中毒也會嚴重影響到呼吸功能導致急性呼吸衰竭。
  語音時長 1:40”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-20 1966次

• 新生兒呼吸衰竭的診斷
  呼吸功能不全，單純使用血氣值作為呼吸衰竭的診斷依據(jù)并不準確。比如在吸入30%到45%的氧后，患兒的二氧化碳有可能為呼吸功能不全。因此在呼吸困難癥狀出現(xiàn)時，采用維持非介入性氣壓通氣或氣道管機械通氣和氣道清洗使分泌物導致的氣道阻塞、呼吸困難癥狀等迅速緩解。因此需要與單純性原發(fā)性肺部或肺外疾病演變發(fā)展的嚴重呼吸困難加以區(qū)別。主要呼吸窘迫癥狀。放射學檢查為雙側肺彌漫性炎癥和滲出改變，血氣分析儀提示嚴重低氧血癥，可以合并嚴重肺內感染和肺動脈高壓，應用常規(guī)機械通氣往往效果差，臨床病死率高達60%以上。感染性休克和全身性炎癥反應綜合征。小兒感染性休克導致肺部嚴重損傷和呼吸功能障礙應及時處理原發(fā)病因，采取抗感染和抗休克措施解除導致呼吸障礙的主要原因。
  語音時長 1:50”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-22 4475次

• 新生兒呼吸衰竭能好嗎
  新生兒呼吸衰竭是一種比較嚴重的疾病，可見于早產(chǎn)兒以及重癥肺炎的患兒，其治療難度較高，死亡率高。當出現(xiàn)呼吸衰竭，及時發(fā)現(xiàn)給予積極藥物治療，必要的話應該給予呼吸機輔助呼吸。同時應當預防呼吸機相關性肺炎，避免原發(fā)疾病的加重。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2102次

• 新生兒呼吸快的原因
  由于新生兒呼吸中樞還不夠健全，所以會出現(xiàn)呼吸頻率不規(guī)律，時快時慢，時深時淺，這種現(xiàn)象在入睡之后尤其明顯，屬于正?，F(xiàn)象。如果新生兒是輕微的呼吸急促，爸爸媽媽們就無需擔憂；如果呼吸過于急促，明顯有異常，就需要到醫(yī)院進行全面的檢查了。 另外，寶寶在睡覺的時候呼吸會比平時快一些，當出現(xiàn)呼吸急促的時候，可盡量保持屋內通風，并給寶寶多喝水，保證寶寶在呼吸急促時可順利換氣。一些寶寶呼吸急促伴隨有臉色蒼白、呼吸困難、心率變快等問題，可能是孕早期時胚胎發(fā)育不好，也可能與遺傳有關，可到醫(yī)院做相關的檢查確診，保證得到及時的治療。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-14 3403次

• 什么是新生兒呼吸衰竭
  新生兒呼吸衰竭是新生兒常見的疾病之一，常由于直接或間接原因導致的呼吸功能異常，新生兒肺部不能滿足機體代謝的氣體交換需要，造成血氧下降，二氧化碳潴留引起的一系列生理功能和代謝紊亂。一，感染性新生兒肺炎和全身感染，常見的感染源為革蘭氏陽性菌和革蘭陰性菌，病原體，支原體，霉菌等。二，非感染性，新生兒先心病
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 392次

• 呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)？
  呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，多數(shù)病人也會產(chǎn)生明顯的呼吸頻率、幅度上的變化。并且如果是由于缺氧而所導致的呼吸困難，甚至可能造成身體內各器官臟器的功能發(fā)生障礙；也可能出現(xiàn)口唇，指甲，臉部發(fā)紺癥狀；嚴重者還有其他表現(xiàn)癥狀，如大汗淋漓，頭痛，失眠，煩躁，心跳加快，血壓突然升高，皮膚血管擴張等現(xiàn)象。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-15 2373次