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• 肺囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肺囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是依賴超聲，或者是依賴核磁共振。因?yàn)樵谔浩陂g非常重要的診斷，主要是這兩個(gè)手段，出生后它可以通過(guò)CT診斷，最重要的，就是它是一個(gè)肺里的多囊樣結(jié)構(gòu)，可以是大囊的、微囊的、小囊的，這樣的結(jié)構(gòu)，它都是因?yàn)槟┥业姆谓M織的，過(guò)度增生引起來(lái)的。肺囊腫的診斷，最重要的在胚胎期，我們要看他的血流，另外通過(guò)計(jì)算它的大小和肺頭比，來(lái)判斷它的風(fēng)險(xiǎn)值。最重要還要判斷，它有沒(méi)有出現(xiàn)胎兒的水腫，和胸腔積液、腹腔積液這些現(xiàn)象。這個(gè)就是它的基本診斷，也是通常講的肺囊腫胚胎型的診斷，是個(gè)重要的要素。

  

  01:01
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 7001次

• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開(kāi)始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14494次

• 農(nóng)民肺的鑒別診斷
  第一，應(yīng)該與寄生蟲藥物過(guò)敏，過(guò)敏性肉芽腫性血管炎等過(guò)敏性的肺炎進(jìn)行鑒別。第二，肺結(jié)核，慢性農(nóng)民肺長(zhǎng)期存在，容易誤診為結(jié)核病。但是結(jié)核病患者痰中找到結(jié)核菌，抗結(jié)核治療有效。第三，慢性支氣管炎，反復(fù)發(fā)作的慢性農(nóng)民肺患者可有慢性咳嗽咳痰的表現(xiàn)，后期還可合并慢性支氣管炎，但是結(jié)合抗原接觸時(shí)及血清免疫學(xué)檢查可以區(qū)別。第四，支氣管哮喘，部分農(nóng)民肺可發(fā)生哮喘樣的癥狀，但是喘息較輕，全身癥狀較明顯，結(jié)合免疫學(xué)，胸片可鑒別。第五，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，農(nóng)民肺晚期可呈現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，但是結(jié)合病史，免疫學(xué)檢查可以區(qū)別。第六，肺心病與慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同，農(nóng)民肺患者無(wú)肺氣腫，超聲學(xué)檢查可幫助鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1408次

• 農(nóng)民肺的治療
  第一，一般治療?；颊咦⒁庑菹?，預(yù)防受涼感冒，增加營(yíng)養(yǎng)，脫離接觸過(guò)敏原的環(huán)境。第二，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘時(shí)及時(shí)止咳化痰平喘治療。第三，藥物治療。大多數(shù)初次急性發(fā)作的患者有自限的趨勢(shì)，一到四周左右癥狀消失，病灶可吸收。但是為了防止出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化或者是病情嚴(yán)重出現(xiàn)呼吸困難，甚至哮喘樣發(fā)作的患者可以給予糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，促進(jìn)吸收。再有口服激素之后逐步減量停用，注意復(fù)查血常規(guī)以及胸部ct，免疫球蛋白等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1413次

• 如何診斷石棉肺
  病情分析：石棉肺是由于石棉纖維沉積在支氣管和肺泡壁所導(dǎo)致。嚴(yán)重程度和吸入的數(shù)量，纖維的大小，形狀，及溶解度有關(guān)。石棉纖維可直接刺激纖維母細(xì)胞合成并分泌膠原，形成纖維化，此外，石棉對(duì)肺組織中的巨噬細(xì)胞，肺泡上皮細(xì)胞，間皮細(xì)胞均有毒性作用。導(dǎo)致肺、胸膜的纖維化。意見(jiàn)建議：可用彩色超聲診斷儀。檢測(cè)胸膜有無(wú)增厚及增厚范圍。石棉小體是病理診斷石棉肺的重要依據(jù)。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 2301次

• 肺腫瘤的病理診斷是什么
  病情分析：肺腫瘤在病理診斷上有良性的腫瘤和惡性的腫瘤。良性的腫瘤常見(jiàn)有錯(cuò)構(gòu)瘤性軟骨瘤、糖瘤、腺性乳頭狀瘤、鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤等。常見(jiàn)的惡性腫瘤有、肺鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺癌、黏液腺癌等。小標(biāo)準(zhǔn)本一般是明確腫瘤的類型以及性質(zhì)，如果擠壓明顯或者組織過(guò)小，不能明確診斷的話，需要做免疫組化來(lái)協(xié)助診斷。如果是大標(biāo)本，比如肺葉或肺段切除的話，需要報(bào)支氣管切緣有沒(méi)切干凈、腫瘤的大小、類型、有無(wú)脈管癌栓及胸膜侵犯情況。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)了肺部有腫瘤，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者呼吸內(nèi)科就診，結(jié)合CT等影像學(xué)檢查結(jié)果，做支氣管鏡活檢或者經(jīng)皮穿刺肺病理活檢等來(lái)明確腫瘤的性質(zhì)及類型，以便于臨床醫(yī)生確定具體的治療方式。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 3703次

• 肺空洞的鑒別診斷
  多種疾病都可引起肺的空洞，發(fā)現(xiàn)肺空洞后進(jìn)行鑒別診斷需要是看哪種疾病引起的肺空洞，常見(jiàn)疾病有周圍型肺癌、肺結(jié)核等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 857次

• 慢阻肺的護(hù)理診斷
  第一，低效型，呼吸形態(tài)與氣管，支氣管阻塞及體質(zhì)虛弱有關(guān)。第二，呼吸道清理無(wú)效，與痰液粘稠，咳嗽，無(wú)力有關(guān)。第三，液體不足，與攝入的液體量減少有關(guān)。第四，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，攝入量低于機(jī)體需要量，與疲乏，呼吸困難以及食欲不振或者是浮躁有關(guān)。第五，有感染的危險(xiǎn)，與排痰無(wú)力和免疫功能低下有關(guān)。第六，缺乏一般的護(hù)理知
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 442次