相當于iga腎病李氏分級的四級，腎小球病變成重度彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見新月體小于45%，腎小管萎縮，腎間質浸潤，偶見腎間質泡沫細胞。
此分型中以新月體為例，此型中新月體接近于50％，可以說病人如果不加以留意的話很可能會達到這個數(shù)字。而研究表明，當新月體超過腎小球總數(shù)的50%以上時，即為新月體腎炎或新月體igA腎病，預后比較差。
彌漫增生硬化型iga腎病
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內科
2018-12-20 2461次
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾?。欢悄虿∧I病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。
01:14
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 5958次
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IGA腎病懷孕會加重嗎IGA腎病懷孕可能會加重，也可能不會，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內，腎功能正?；蛘呤菗p傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會加重腎臟疾病，會增加母體和胎兒的風險，比如母體可能會導致腎功能惡化的風險，胎兒可能會發(fā)生宮內發(fā)育遲緩，以及可能會增加早產的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關的評估，要評估血壓、24小時尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測以上各項指標，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。
01:54
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4163次
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符合增生硬化型iga腎病增生硬化型iga腎病，病理分級一般為三至四級，此時患者的腎小球呈彌漫性系膜增殖和增寬，偶見局灶節(jié)段，偶見小新月體，腎小管和腎間質改變則呈現(xiàn)出局灶性腎間質水腫，偶見細胞浸潤，腎小管萎縮，細胞浸潤就可導致炎癥反應。此時如果不及時地加以制止，炎癥反應的過程中腎功能細胞發(fā)生表型轉換，并會釋放出一系列致腎毒性因子，使腎小球硬化的面積會增加，腎小管萎縮也會增多，還會出現(xiàn)腎間質、血管纖維化。語音時長 1:28”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-12-02 2081次
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局灶增生硬化型iga腎病局灶增生硬化型iga腎病在病理方面往往提示少于50%的腎小球有系膜細胞增生硬化。對局灶硬化型iga腎病患者來說，預后較差，容易發(fā)展成為慢性腎功能不全、尿毒癥。局灶增生硬化型iga腎病患者在臨床方面往往表現(xiàn)有鏡下血尿，不同程度的蛋白尿、血壓升高，甚至會出現(xiàn)腎功能不全，因此對局灶增生硬化型iga腎病患者的治療主要是以下幾個原則：第一要防治感染。尤其是呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎，一旦出現(xiàn)感染，要積極治療，進行抗感染。第二要控制血壓。將血壓控制在一百三至八十毫米汞柱為宜。第三采取各種措施。減少尿蛋白，可以使用的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質激素和其他免疫抑制劑，包括來氟米特、賽可平等等。第四保護腎功能。第五避免感染、勞累、脫水，以及使用腎毒性藥物。第六患者要定期復查尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。語音時長 1:54”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-02-19 9127次
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硬化型IgA腎病可以切除腎嗎病情分析：硬化型IgA腎病一般不切除腎臟。IgA腎病是腎小球疾病，可分為多種類型，硬化型IgA腎病多數(shù)治療困難，部分患者可發(fā)展至終末期腎臟病，即尿毒癥。如無明確的腎臟感染、出血等并發(fā)癥，無需切除腎臟。意見建議：硬化型IgA腎病患者應注意休息，避免勞累，同時應定期監(jiān)測尿蛋白、腎功、電解質等相關指標的變化，必要時可給予腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1601次
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IgA腎病如何分型病情分析：IgA腎病主要根據(jù)病理檢查進行分型。IgA腎病的分型腎臟病理結果來進行判斷，包括系膜細胞增殖的評分、節(jié)段性黏連和硬化的腎小球比例、伴內皮細胞增殖的腎小球比例、伴細胞和細胞纖維性新月體形成的腎小球比例，以及腎間質纖維化或腎小管萎縮的程度等。意見建議：IgA腎病患者應注意預防感染，尤其是上呼吸道感染，可誘發(fā)該病的發(fā)生，必要時可去除感染灶。同時應積極的給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-01 1701次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 518次
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局灶增生硬化型iga腎病局灶增生硬化型IgA腎病是一種較為嚴重的腎臟疾病，表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，并伴有局灶性的腎小球硬化和增生。該腎病的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。在藥物治療上，醫(yī)生通常會根據(jù)患者的病情選擇合適的免疫抑制劑、降壓藥以及抗凝藥物
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
