妙手醫(yī)生精選
急性腎小球腎炎大多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分患者在兩到三周之前，有鏈球菌感染的前驅(qū)病史，可出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等癥狀，急性腎小球腎炎急性起病。
主要臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等等，部分患者可伴有腎功能不全，急性腎小球腎炎可引起心衰的癥狀。多見于兒童以及老年人，常見的表現(xiàn)以咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、夜間不能平臥、端坐呼吸等急性左心衰的癥狀，以及肝大、水腫、右心衰的癥狀為主要表現(xiàn)，患病后需要及時(shí)治療。
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。
01:19
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4218次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 3877次
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急性腎小球腎炎可引起?在臨床上通常來(lái)說(shuō)急性腎小球腎炎可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，包括高血壓腦病、充血性心力衰竭以及急性腎功能衰竭等，當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，應(yīng)當(dāng)靜脈應(yīng)用加藥物來(lái)盡快將患者的血壓降至安全水平。除了靜脈應(yīng)用降壓藥物之外，必要時(shí)還需要聯(lián)合應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，當(dāng)患者出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí)建議應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用利尿藥、降壓藥物以及擴(kuò)張血管藥物以減輕患者心臟前后負(fù)荷，從而有助于患者病情恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭而達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療的幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。由于在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病情具有自愈傾向，患者腎功能大多數(shù)是可以逐漸恢復(fù)正常的，一般來(lái)說(shuō)是不需要長(zhǎng)期進(jìn)行維持性透析治療的。建議急性腎小球腎炎患者在急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，待患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如散步等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-02 1511次
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急性腎小球腎炎引起血尿急性腎小球腎炎為鏈球菌感染以后，所導(dǎo)致的毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有腎小球源性的血尿，約30%的患者可以用肉眼血尿，常常是該病首發(fā)的癥狀和就診的原因。產(chǎn)生血尿的原因主要是腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過(guò)裂縫的時(shí)候，受到血管內(nèi)壓力的擠壓，又受到腎小管不同滲透壓和ph作用時(shí)，出現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿、紅細(xì)胞容積變小，甚至破裂。該病有自限性，一般于一到四周之內(nèi)隨之好轉(zhuǎn)，伴少量的靜下血尿及非量尿蛋白，有時(shí)可遷延半年至一年才消失，而且有部分患者約6%至18%的病例，遺留有尿檢異常和高血壓而轉(zhuǎn)為慢性，或者與臨床治愈多年之后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-19 1621次
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什么急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-11 2902次
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急性腎小球腎炎是如何引起的病情分析：急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的。急性腎小球腎炎主要見于兒童。兒童抵抗力比較低，容易感染這種細(xì)菌，主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。意見建議：對(duì)于急性腎小球腎炎的患兒，要注意休息，以臥床休息為主，要給予足夠的熱量支持治療，增強(qiáng)患兒的抵抗力。對(duì)于有發(fā)熱、咽痛患者，建議應(yīng)用青霉素給予抗感染治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-11 1202次
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急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點(diǎn)是起病非常急，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過(guò)性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 3803次
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急性腎小球腎炎飲食急性腎小球腎炎是一種主要發(fā)生于男性兒童身上的原發(fā)性腎小球腎炎，一旦孩子患病，容易出現(xiàn)的癥狀有：早晨起來(lái)后眼瞼到面部出現(xiàn)水腫，隨著病癥的發(fā)展水腫可能會(huì)累及到四肢；血壓明顯比患病高不少，出現(xiàn)中、高血壓現(xiàn)象；喝水量增加但是排尿量卻相對(duì)而言減少。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-13 997次
