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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15327次

• 什么是腎盂輸尿管成形術(shù)

  腎盂輸尿管成形術(shù)，主要用于腎盂輸尿管連接部狹窄，可能狹窄原因，很多大部分都是先天性的，腎盂輸尿管梗阻引起的。現(xiàn)在我們就要把狹窄那段切除，重新縫合，恢復(fù)它的尿道通暢程度，恢復(fù)它輸尿管的通暢程度，手術(shù)后效果是不錯的。

  

  00:37
  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 9494次

• 什么是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
  經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)是一種非外科手術(shù)治療二尖瓣狹窄的新技術(shù)，是經(jīng)外周靜脈穿刺插管通過房間隔將球囊送入二尖瓣口進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到減少左心房血流阻力的目的。有癥狀的二尖瓣狹窄患者心功能在二至三級，二尖瓣口面積0.5至1.5平方厘米，較柔軟，有彈性，無明顯增厚及鈣化，左心房內(nèi)無血栓，是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)理想的病例。在x線透視下外科無菌手術(shù)操作，局部麻醉穿刺右股靜脈插入專用導(dǎo)絲擴(kuò)張股靜脈及房間隔，穿刺孔選擇26至29毫米直徑的球囊，送入左心房在進(jìn)入左心室，充盈球囊前半部分，將球囊導(dǎo)管回來時(shí)，球囊中央正好且在二尖瓣口，然后迅速充盈球囊，全部充盈后立即回頭排空，球囊一次擴(kuò)張即告完成。
  語音時(shí)長 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4874次

• 經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張二尖瓣成形術(shù)患者
  ?首先，要想患者介紹介入治療的目的方法，注意事項(xiàng)：第一，消除顧慮，使其積極配合治療。第二，注意心臟雜音的變化，也與術(shù)中、術(shù)后對照。第三，術(shù)后病人要注意臥床休息，穿刺側(cè)肢體制動6小時(shí)，穿刺點(diǎn)鹽袋壓迫倆小時(shí)，密切觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、出血，及足背動脈搏動和皮膚顏色等情況。第四，遵醫(yī)囑使用抗生素三天，預(yù)防感染。第五，術(shù)后觀察有無二尖瓣反流，半夜撕裂或穿孔等并發(fā)癥，一旦穿刺心房間隔，可引起細(xì)胞積血，而造成心臟壓塞時(shí)，需做緊急處理。第六，注意觀察心電監(jiān)護(hù)和心電圖的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種類型的心律失常。第七，根據(jù)病人的情況指導(dǎo)活動，預(yù)防感冒，根據(jù)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物，飲食以清淡、低鹽、易消化飲食為宜，避免過飽，要定期門診復(fù)查心電圖、心臟超聲、凝血實(shí)驗(yàn)等。
  語音時(shí)長 1:43”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2020次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖?。二尖瓣返流會使左心房?fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時(shí)候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2203次

• 什么是二尖瓣脫垂
  病情分析：二尖瓣脫垂是指二尖瓣在心室收縮的時(shí)候進(jìn)入左心房。二尖瓣脫垂患者一般沒有明顯的癥狀，通常在聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。意見建議：患者無癥狀時(shí)不需要特殊治療，當(dāng)并發(fā)心功能不全時(shí)，需要口服洋地黃類或利尿劑治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，保持愉快的心情，避免大喜大悲，避免劇烈運(yùn)動，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1204次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實(shí)無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時(shí)排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次