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高尿酸血癥和痛風的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

多數(shù)病人在查體時,發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,但無臨床癥狀,從高尿酸血癥的,到關(guān)節(jié)痛癥狀出現(xiàn)時間,可長達數(shù)年至數(shù)十年,有的甚至可以持續(xù)終身,而不出現(xiàn)癥狀。

通風癥狀的出現(xiàn)與血尿酸的高水平和持續(xù)時間有關(guān),最具特征性的體征和癥狀是,急性痛風性關(guān)節(jié)炎,通常在夜間發(fā)生或在過量運動,高嘌呤飲食和飲酒后發(fā)作,第一趾指關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,出現(xiàn)紅腫,熱痛和活動受限。

部分老年人,始終只表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)受累,如尿酸炎結(jié)晶,沉積于皮下可形成白色結(jié)節(jié),常見于耳廓、拓趾、趾間及掌關(guān)節(jié)處,慢性痛風病人,約三分之一出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為痛風性腎病和尿路結(jié)石。

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