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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15308次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，而我們出現(xiàn)問(wèn)題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類(lèi)，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說(shuō)我們高血壓，引起腎臟損傷的話(huà)，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話(huà)，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的，他排出來(lái)的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說(shuō)腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病，這部分患者的話(huà)，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話(huà)，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 45457次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿常有以下情況：1、尿中混入血液、濃液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血白帶等，常規(guī)蛋白尿定檢查均可呈陽(yáng)性反應(yīng)，這種尿的沉渣中可見(jiàn)到多量紅細(xì)胞，白細(xì)胞的扁平上皮細(xì)胞，如管型，將尿離心沉淀和過(guò)濾后，蛋白定性檢查會(huì)明顯減少，甚至轉(zhuǎn)為陰性了。2、尿液長(zhǎng)時(shí)間放置或冷卻后可析出鹽類(lèi)結(jié)晶，使尿成白色混濁易誤認(rèn)為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后，使渾濁尿轉(zhuǎn)清以至區(qū)別。3、尿中混入精液和前列腺液或下尿道炎癥分泌物等，蛋白尿反應(yīng)可呈陽(yáng)性，此情況病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn)，尿成渣可找到精子、較多扁平上皮細(xì)胞等，可作區(qū)別。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定成乳糜狀物。5、有些藥物如利福平等，從尿中排出時(shí)可使尿色混著類(lèi)似蛋白尿，但蛋白尿反應(yīng)呈陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-24 2585次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿見(jiàn)于以下情況：1、尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等，常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽(yáng)性。2、尿液長(zhǎng)時(shí)間放置或冷卻后可析出鹽類(lèi)結(jié)晶，使尿呈白色混濁，易誤認(rèn)為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉(zhuǎn)清，以助區(qū)別。3、尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎癥分泌物等，尿蛋白反應(yīng)可呈陽(yáng)性。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定呈乳糜狀。5、有些藥物，如利福平、山道年等從尿中排出時(shí)可使尿色混濁類(lèi)似蛋白尿，但蛋白定性反應(yīng)是陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 3060次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  病情分析：假性蛋白尿指的是查尿常規(guī)蛋白呈陽(yáng)性，但并不是真正的蛋白尿。意見(jiàn)建議：下面列舉幾個(gè)呈假性蛋白尿的例子。1，標(biāo)本污染，是指尿液當(dāng)中混入月經(jīng)，尿道分泌物等。2，尿液長(zhǎng)時(shí)間放置，有鹽類(lèi)結(jié)晶，可以呈白色混濁樣。3在尿液中混入精液或前列腺液，可使尿蛋白呈假陽(yáng)性。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 1703次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發(fā)病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導(dǎo)致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類(lèi)藥物或者糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導(dǎo)致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復(fù)制。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3302次

• 引起假性蛋白尿的情況
  主要見(jiàn)以下幾個(gè)情況：第一，尿當(dāng)中會(huì)有血液或膿液，這個(gè)時(shí)候尿標(biāo)本在沉渣當(dāng)中可以見(jiàn)到多量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，扁平上皮細(xì)胞，離心沉淀和過(guò)濾之后蛋白定性檢查會(huì)轉(zhuǎn)為陰性，第二，高度濃縮尿。第三，強(qiáng)堿性尿，pH值大于8.0。第四，x線(xiàn)造影劑、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、磺胺類(lèi)、甲苯磺丁脲等等這些藥物所導(dǎo)致。第五，防腐劑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 103次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、藥物因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)、透析等方式治療。出現(xiàn)上述情況后需要積極就診，明確病因，對(duì)因治療。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量超過(guò)了正常范圍，可能是因劇烈運(yùn)動(dòng)使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，造成蛋白質(zhì)漏出增多引起的，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-17 0次