大動脈炎的治療目前尚無特效藥物，對于活動期的患者主要是應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，如潑尼松十五到六十毫克每天。待病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量五到十五毫克每天維持治療。
激素具體的在大動脈炎患者中的減量原則為潑尼松大于四十毫克每天，主張在四到六周后開始逐漸減量，每周減五毫克，至每天三十毫克時如病情能穩(wěn)定可按每月減少五毫克，至每天十五毫克后更緩慢的減量，采用隔日減藥法，每月隔日減2.5毫克。
激素減量原則大動脈炎
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-11-26 3322次
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大動脈炎可以停激素嗎大動脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會出現(xiàn)一些別的副作用，包括對血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險、心血管風(fēng)險等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。
01:11
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2932次
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動脈炎的一個發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。
01:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2845次
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大動脈炎激素怎么減量激素用于大動脈炎的治療，可以很好的緩解患者的癥狀，控制病情的進(jìn)展。激素的減量方法應(yīng)該根據(jù)患者病情是否相對穩(wěn)定，使用激素量的大小，使用激素的時間長短來決定。每個病人的情況不同，減量的方法也因人而異，通常是待患者的病情控制穩(wěn)定，臨床癥狀基本消失兩周，用藥3-4周之后再開始逐漸減量。雖然有多種減量方法，但是簡要的原則差不多都是一樣，就是根據(jù)病情減至最小的有效維持量。如果患者一開始服用的是潑尼松每天40個毫克以上，患者的病情相對穩(wěn)定，可以每周或者是每兩周減量5-10個毫克每天，直到服用至每天三十毫克的時候，然后在每2-4周減2.5-5個毫克，也就是每半個月減半片或者是每一個月減半片，然后減量到每天15個毫克，在以后更緩慢的減量。語音時長 1:51”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 2018次
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大動脈炎吃激素大動脈炎的患者在活動期的時候主要是應(yīng)用激素來治療的，大動脈炎目前無法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術(shù)治療，如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 2090次
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大動脈炎吃多久激素大動脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時間比較長，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長期的維持治療，也要堅持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 3102次
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大動脈炎可以停激素嗎大動脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來維持治療，可能會需要終身服用激素治療的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 3003次
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
