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醫(yī)生主講實錄

感染性休克病人的麻醉主要從糾正低血容量和維持組織灌注兩方面進行,下面給大家詳細介紹。

在誘導前及麻醉期間應維持血液動力學穩(wěn)定,低血壓容量是組織低灌注的最常見原因,維持pcwp為16或18mmHg,可達到理想充盈壓。

根據(jù)監(jiān)測結果可先輸入含鈉液一千或兩千毫升,然后再輸膠體液維持組織灌注,組織灌注需要一定的灌注壓。

感染性性休克早期多存在高排低阻,在快速輸液的同時應用血管收縮藥,能較快地恢復灌注壓,但血管收縮藥不能代替血容量復蘇,應盡快減量或撤離,首選藥為多巴胺,能興奮多巴胺受體。

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