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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前治療原發(fā)性腎淀粉樣變性的主要方法是應(yīng)用烷化劑等腫瘤藥物抑制單克隆漿細(xì)胞株過度增值和輕鏈的產(chǎn)生。常用的治療藥物有苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿,但一般來說療效不滿意。

長(zhǎng)期使用有誘發(fā)白血病和骨髓異常增生綜合癥的嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)予以警惕和監(jiān)測(cè),近來有報(bào)告用大劑量霉法侖治療后進(jìn)行骨髓和干細(xì)胞移植有較好的治療情景。

對(duì)于繼發(fā)性腎淀粉樣變性的治療,主要是針對(duì)基礎(chǔ)病的治療,積極控制慢性炎癥和感染性疾病以及腫瘤等,常??梢允估^發(fā)樣腎淀粉樣變性停止發(fā)展或好轉(zhuǎn),減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。

對(duì)血透相關(guān)性淀粉樣變性病目前無特效藥物,選用生物相容性好的高通量膜,有助于增加β2微球蛋白的清除。淀粉樣變性病愈后差,據(jù)統(tǒng)計(jì)平均生存期小于兩年。

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