肺結(jié)核診斷的金標準是病原血檢查，如果涂片或者培養(yǎng)均為陰性也可以通過臨床表現(xiàn)等診斷。
第一，有典型的肺結(jié)核臨床癥狀和胸部x線表現(xiàn)。
第二，抗結(jié)核治療有效。
第三，在臨床上，可以排除其他的非結(jié)核性的肺疾病。
第四，ppd檢查是強陽性。
第五，痰結(jié)核菌pcr探針檢測是陽性。
第六，肺外組織的病理證實為結(jié)核病變。
第七，支氣管或者肺組織的病理證實為肺結(jié)核的病變。
肺結(jié)核的診斷
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-27 3542次
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無癥狀的肺結(jié)核。
01:11
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 40897次
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肺結(jié)核檢測的方法肺結(jié)核俗稱肺癆，是由結(jié)核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種呼吸道傳染病，檢查方法主要有以下幾種：一、痰液的檢查，如果痰涂片查找到抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)查找到結(jié)核分枝桿菌，可以確診是肺結(jié)核，這是肺結(jié)核診斷的金標準?；蛘呤墙?jīng)纖維支氣管鏡取痰液或者是灌洗液，或者是結(jié)核感染病灶的刷檢，或者是取感染后局部組織的病理活檢陽性的話，也可以確診是肺結(jié)核。二、通過胸部X線片、胸部CT等影像學的檢查。三、可以做PPD皮試，通過皮試硬結(jié)的大小，是否有強陽性的結(jié)果來指導臨床。四、結(jié)核分枝桿菌免疫熒光擴增實驗、結(jié)核桿菌抗體、結(jié)核桿菌γ-干擾素檢查等從分子生物學角度也可以診斷肺結(jié)核。
01:53
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 7961次
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肺結(jié)核的診斷患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，以及午后低熱、乏力、盜汗、消瘦、納差等情況，輔助檢查分為影像學的檢查，肺結(jié)核好發(fā)的部位為上葉的尖后段和下葉的背段，在胸部CT上可表現(xiàn)為相關(guān)部位的斑片陰影、密度不均勻、邊緣比較清楚，抗感染治療后吸收不明顯。再者就是病原學的檢查，可以行痰涂片找結(jié)核菌，最好收集24小時的痰液，陽性率更高，還可以行痰培養(yǎng)找結(jié)核菌，但是時間比較長，不適合臨床。再者行結(jié)合菌素實驗，就是PPD試驗，目前廣泛用于結(jié)核分枝桿菌感染的診斷，對于兒童少年青年結(jié)核病的診斷具有重要的參考意義。目前還可以行結(jié)核菌素斑點試驗，就是TSPOT-TB進行診斷，必要的時候可以行氣管鏡，行灌洗或者是抽取深部的痰液送檢，這樣陽性率更高，而且臨床意義更大，這些檢查可以作為結(jié)核診斷的綜合手段。語音時長 2:02”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-06 2935次
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肺結(jié)核的診斷首先得肺結(jié)核這種疾病大家都不是很陌生的，也許能知道這種疾病的治療主要依靠藥物。一般情況下，臨床中常用鏈霉素、異煙肼以及乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等藥物來治療肺結(jié)核。患者需要詳細的了解這些藥物以及功能和副作用，才能在治療的選擇中做出更好的選擇。在生活中的肺結(jié)核是一種常見的疾病，如果您不幸染上這種疾病，就需要立刻服藥才能進行有效的治療與控制。面對這種情況大家需要去醫(yī)院接受治療，我推薦一種藥物即為利福平，這種藥物穿透力極強，患者在服用后可以有效的控制體內(nèi)的細菌生長。當患者體內(nèi)的病菌濃度較高時，藥物就會有很強的殺菌作用，所以這種藥物對于肺結(jié)核的治療十分的有效。臨床中也廣泛用于肺結(jié)核的治療中，不過這種藥物對肝功能會有損害。另外，對于肺結(jié)核的診斷我們可以拍一些胸部ct，最重要的確診還是經(jīng)過痰結(jié)核和痰涂片來判斷肺結(jié)核菌目的多少。語音時長 1:23”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 2627次
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肺結(jié)核怎么診斷病情分析：對于肺結(jié)核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結(jié)核菌素皮試實驗。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-19 1803次
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肺結(jié)核如何診斷病情分析：診斷肺結(jié)核需要結(jié)合患者的臨床癥狀，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，同時，檢查結(jié)核菌素試驗呈陽性，痰結(jié)核菌涂片陽性，肺部CT存在結(jié)核病灶，就可以考慮為肺結(jié)核，一旦確診就要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：確診肺結(jié)核患者要進行呼吸道隔離，盡量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不要隨地的吐痰，定期復查影像學也是比較重要。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-08-03 1102次
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肺結(jié)核診斷1、病史：注意患者有無與開放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過原發(fā)性結(jié)核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-21 9129次
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肺結(jié)核診斷依據(jù)肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗提供診斷依據(jù)，如
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 4190次
