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• 大動脈炎需要手術(shù)嗎

  大動脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個(gè)大動脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎(chǔ)之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重血管的受累，比如說出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個(gè)動脈的瘤，甚至動脈瘤破裂出血了，這種時(shí)候就需要外科干預(yù)了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個(gè)嚴(yán)重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進(jìn)行比較大的手術(shù)，可能要做血管的置換手術(shù)，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實(shí)在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術(shù)干預(yù)的。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2317次

• 大動脈炎的介入治療

  大動脈炎患者在某些情況下，需要我們外科的介入治療干預(yù)，具體什么情況呢，有時(shí)候如果我們的在內(nèi)科，積極的激素、免疫抑制劑，包括生物制劑治療基礎(chǔ)之上，患者仍然有血管狹窄的進(jìn)展，比如說這個(gè)人出現(xiàn)腎動脈的狹窄，或者是腎動脈的閉塞，這種情況下，他可能會出現(xiàn)腎性高血壓，或者是一個(gè)腎功能異常，這種時(shí)候，就需要一個(gè)外科的干預(yù)了。血管外科可能會給他做介入治療，可能會給他放一個(gè)球囊擴(kuò)張他的腎動脈，這樣腎動脈擴(kuò)張之后，他的炎癥控制之后，他的腎臟缺血可能就會恢復(fù)，他的血壓可以下降，肌酐也可以慢慢的下降到正常。嚴(yán)重的病變，有時(shí)候血管外科，還會給他植入的我們的血管支架，來維持他的一個(gè)狹窄的不再發(fā)展。

  

  01:14
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2386次

• 大動脈炎治療
  大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。對于本病的治療，如有感染需積極控制感染，避免病情進(jìn)展，此外對于活動期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑，常選用環(huán)磷酰氨，其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對于靜止期患者嚴(yán)重者，血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療，如介入治療，人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對癥治療包括周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。
  語音時(shí)長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2749次

• 大動脈炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  大動脈炎到晚期，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的血管狹窄和閉塞，影響到了臟器供血，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。分為介入手術(shù)以及外科手術(shù)治療，其中介入手術(shù)包括皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)以及支架置入術(shù)。這兩種手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)就是，在進(jìn)行球囊膨脹過程中，有可能會損傷到血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致了內(nèi)膜片在血管內(nèi)漂浮，很容易導(dǎo)致血流受阻，引起血流動力學(xué)的變化，可能激發(fā)血栓。所以有些患者需要放支架進(jìn)行在治療。但是放支架可以增大腔內(nèi)的直徑，減少再狹窄率，但是由于它畢竟是個(gè)異物。所以還是有可能出現(xiàn)支架阻塞的情況，而對于手術(shù)的外科手術(shù)，根據(jù)術(shù)式不同，出現(xiàn)的并發(fā)癥也不同。最常見的危險(xiǎn)就是出現(xiàn)嚴(yán)重的吻合口并發(fā)癥，比如動脈瘤等，或者是吻合口再狹窄，導(dǎo)致血栓形成。
  語音時(shí)長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1987次

• 大動脈炎手術(shù)如何治療
  大動脈炎可采取手術(shù)治療，包括體溫、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IgG等均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動脈重建，對于頭臂型患者可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。胸或腹主動脈嚴(yán)重狹窄者，可行人工血管重建術(shù)。腎動脈狹窄者，可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)，患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1501次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3103次

• 大動脈炎最新治療方法
  大動脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，采取治療時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：大動脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導(dǎo)致，會出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動。2、藥物治療：大動脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次