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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會有高血壓發(fā)生，機體內(nèi)還是水分過多，容量負(fù)荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4346次

• 癌性疼痛的表現(xiàn)和原因

  癌性疼痛是神經(jīng)病性疼痛，臨床上神經(jīng)病性疼痛。常見的類型，就是腫瘤的病人到了后期，很多人都會出現(xiàn)疼痛。疼痛表現(xiàn)的和腫瘤的部位，有一定的關(guān)系，不同的部位表現(xiàn)不一樣，它可以是軀體節(jié)段性的疼痛，也可以是腫瘤周圍的疼痛，也可以腫瘤遠端部位的疼痛，但是是腫瘤原因造成的，叫癌性疼痛。癌性疼痛的原因，確切的來講有好多，一個局部的有可能，是和腫瘤本身對周圍神經(jīng)的，附近的神經(jīng)的壓迫和侵蝕，可能是最常見的原因，就是直接破壞和侵蝕到神經(jīng)，造成的這種疼痛。還有腫瘤自己，成長過程中分泌的一些東西，有一些因質(zhì)，有一些分泌物，會刺激周圍的神經(jīng)組織，同樣也會增加疼痛。還有一些是轉(zhuǎn)移性的，由腫瘤轉(zhuǎn)移了以后，癌性疼痛往往都是全身性的，和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有一定關(guān)系，也會出現(xiàn)癌性疼痛。

  

  01:17
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8832次

• 透析中肌肉痙攣的預(yù)防措施
  一、防止透析低血壓的發(fā)生，透析間期體重增長避免過多，每次透析間期體重的增長不超過干體重的5%，一般控制到3%左右。二、適當(dāng)提高透析液的鈉濃度，采用高鈉透析或者是序貫透析，結(jié)合患者的血壓和透析間期體重增長的情況來制定。三、積極糾正低鈣血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。四、腓腸肌痙攣可以用手頂住患者的足底部，足背盡量屈曲，可以減輕疼痛。五、發(fā)生肌肉痙攣時應(yīng)當(dāng)停止超濾或者是降低超濾速度，給予局部按摩。
  語音時長 1:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 3355次

• 如何預(yù)防透析過程中肌肉痙攣
  要針對可能的誘發(fā)因素采取相應(yīng)的措施，包括以下因素：第一、防止透析低血壓發(fā)生以及透析間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不要超過干體重的5%。第二、適當(dāng)提高透析液的鈉濃度，采用高鈉透析或者序貫鈉濃度透析濃度，但是應(yīng)注意患者的血壓以及透析間期體重增長。第三、積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。第四要鼓勵患者加強肌肉鍛煉。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2061次

• 面部肌肉痙攣的表現(xiàn)是什么
  面部肌肉的表現(xiàn)一開始比較輕的時候是單純的眼部，也就是眼角出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，如果不治療的話，可以逐漸擴散至整個面部。逐漸過渡到嘴角的抽搐，這個時候癥狀比較明顯，這種抽搐就沒有規(guī)律性，隨時隨地都有可能抽搐，并且抽出的時間不等，劇烈程度也不等。有的時候過度的緊張或者是情緒的變化，比較容易誘發(fā)抽搐。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-11 1301次

• 面部肌肉痙攣什么表現(xiàn)癥狀
  面部肌肉痙攣它最主要的表現(xiàn)一開始是眼角的抽搐，這種眼角的抽搐，一般情況下一分鐘發(fā)作幾次，持續(xù)幾分鐘，這個是最輕的形式。然后如果不進行治療的話，則會后期出現(xiàn)嘴角的抽搐以及整個面部的抽搐，如果更加嚴(yán)重的話就會造成頸部肌肉的抽搐以及最后面部神經(jīng)的麻痹。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1401次

• 透析中肌肉痙攣的預(yù)防措施
  一、防止透析低血壓的發(fā)生，透析間期體重增長避免過多，每次透析間期體重的增長不超過干體重的5%，一般控制到3%左右。二、適當(dāng)提高透析液的鈉濃度，采用高鈉透析或者是序貫透析，結(jié)合患者的血壓和透析間期體重增長的情況來制定。三、積極糾正低鈣血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。四、腓腸肌痙攣可以用手頂住患者的足底部，
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 透析過程中肌肉痙攣該如何處理？
  透析過程中肌肉痙攣的發(fā)生率約為5%到20%，常常出現(xiàn)在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導(dǎo)致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預(yù)防著眼于降低透析導(dǎo)致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當(dāng)提高干體重。第三，用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 489次