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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過(guò)體檢，查出來(lái)您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼?lái)判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過(guò)甲狀腺的超聲的，無(wú)創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過(guò)穿刺活檢的手段來(lái)判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過(guò)影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來(lái)進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-10-11 18343次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來(lái)講從幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是從病史上來(lái)講，良性腫瘤發(fā)展的都會(huì)比較慢，一般的來(lái)講很多年才會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說(shuō)如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會(huì)突然間腫物變大，會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時(shí)會(huì)侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會(huì)有提示，另外就是通過(guò)檢查，最常見(jiàn)的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時(shí)候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個(gè)就是通過(guò)穿刺，通過(guò)細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過(guò)這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來(lái)講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開(kāi)，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4818次

• 如何區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  對(duì)于區(qū)分患者甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最準(zhǔn)確的方法是進(jìn)行穿刺活檢，通過(guò)病理染色切片檢查予以病理學(xué)診斷，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。首先對(duì)于甲狀腺部位有結(jié)節(jié)的患者需要考慮進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查，判斷患者結(jié)節(jié)的邊界是否清楚以及結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分是多少。對(duì)于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果結(jié)節(jié)的邊界不清，彈性評(píng)分在四級(jí)以上，需要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，對(duì)于診斷為惡性的患者需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療，在手術(shù)之后患者還要定期的予以觀察。對(duì)于部分患者，如果出現(xiàn)甲狀腺部位惡性腫瘤的復(fù)發(fā)還需要考慮進(jìn)一步的予以治療。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，也可以考慮在術(shù)前進(jìn)行甲狀腺部位的核磁共振檢查或者增強(qiáng)CT檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 2116次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判斷良惡性
  可以通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別結(jié)節(jié)良惡性最可靠，并且最有價(jià)值的一類(lèi)診斷辦法。一般如果是直徑大于1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，都建議進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，而且完善細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的時(shí)候，可以在超聲引導(dǎo)之下進(jìn)行。對(duì)于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，確診為甲狀腺癌的患者，建議立即于甲狀腺外科進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然如果是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，未能夠提示甲狀腺癌發(fā)生，而考慮患有的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺癌的可能性比較大的時(shí)候，也建議于甲狀腺外科就診，指導(dǎo)相應(yīng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 2142次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判斷良惡性
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過(guò)甲狀腺超聲檢查或者是穿刺活檢來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。如果是良性的結(jié)節(jié)，那么可以不用手術(shù)治療，服用藥物就可以。但是對(duì)于大的結(jié)節(jié)，通常需要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者在治療的同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，避免抽煙喝酒，不吃辛辣的東西，定期的到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺發(fā)展情況。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢的方式來(lái)判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準(zhǔn)確并且最可信賴(lài)的檢查方式，檢出率大多數(shù)是在70%~90%左右。意見(jiàn)建議：建議患者在病情需要的時(shí)候，也需要配合醫(yī)生接受甲狀腺核素掃描的檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，主要是能夠評(píng)估結(jié)節(jié)是否具備一些分泌的功能。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1502次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報(bào)，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無(wú)創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會(huì)出錯(cuò)，比如可能彩超回報(bào)是三類(lèi)或者二類(lèi)，但實(shí)際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次

• 怎樣鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要先做一個(gè)甲狀腺B超，如果顯示結(jié)節(jié)大于一厘米，則需要做細(xì)針穿刺，再根據(jù)穿刺結(jié)果來(lái)確定治療方案?；颊咭３至己眯膽B(tài)，積極配合治療。可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋(píng)果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次