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• 手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則

  這個(gè)原則非常簡(jiǎn)單，就是徹底清創(chuàng)，但是要做到確實(shí)也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重，例如我們有時(shí)候經(jīng)?？吹揭恍C(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時(shí)候，手部不小心碾壓傷，全部是機(jī)油，這個(gè)是很難清洗的。我們?cè)谛g(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口，以及徹底地清除污染及壞死組織。

  

  01:27
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 3670次

• 手外傷如何治療

  手外傷如何治療，對(duì)于手外傷，如果我們傷口不深不大，這種情況的話(huà)患者出血不多，我們就可以進(jìn)行傷口清創(chuàng)，消毒之后用無(wú)菌敷料包扎就行了。如果是傷口比較大、創(chuàng)口深或者是創(chuàng)口污染較重，這種情況我們就需要反復(fù)地清洗傷口、進(jìn)行清創(chuàng)縫合，若傷及肌腱、神經(jīng)或者血管、骨質(zhì)，這些重要的組織結(jié)構(gòu)，我們應(yīng)該將其修復(fù)之后予以固定。

  

  01:08
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2312次

• 手外傷清創(chuàng)的步驟?
  ?手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個(gè)步驟：第一，麻醉，根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉，在麻醉生效以后才可以進(jìn)行我們的清創(chuàng)手術(shù)。第二，上止血帶，根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端，止血帶的作用是控制出血，而且可以給我們一個(gè)清晰的手術(shù)視野便于術(shù)中操作。當(dāng)然如果有一些情況對(duì)肌肉和局部的血運(yùn)判斷困難的話(huà)，可以不應(yīng)用止血帶。第三，沖洗，用生理鹽水、雙氧水和碘伏沖洗傷口及周?chē)钠つw。第四，清潔傷口周?chē)钠つw，一般用無(wú)菌的肥皂液對(duì)傷口周?chē)钠つw進(jìn)行刷洗，去除污染物等肉眼可見(jiàn)異物。但是要注意刷洗液要避免進(jìn)入到傷口。第五，消毒，可以用碘伏消毒，也可以用碘酊、酒精消毒。第六，消毒完成以后就要鋪無(wú)菌的被巾和單子。第七，清創(chuàng)，首先要修剪皮緣，一般剪除2到3毫米。清創(chuàng)要由淺入深，分層進(jìn)行，首先修建皮膚，然后修剪皮下組織，然后修剪筋膜層，然后是肌肉層，然后是骨骼或者神經(jīng)，要按一定的順序進(jìn)行。第八，再次的沖洗消毒，觀(guān)察清創(chuàng)的效果是不是徹底，如果徹底的話(huà)就可以縫合關(guān)閉傷口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:39”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-30 4485次

• 手外傷清創(chuàng)術(shù)手術(shù)步驟
  一：清洗去污和皮膚消毒，患肢外展七十到九十度放在特制的小桌上，用肥皂水刷洗前臂及患處污物、油漬，去除血凝塊兒。生理鹽水清創(chuàng)表面，1%的洗必泰液沖洗創(chuàng)面、及前臂皮膚，消毒，鋪無(wú)菌布。需要在其它位置切取皮片移植修復(fù)創(chuàng)面者，供區(qū)皮膚消毒，鋪無(wú)菌巾單。二：麻醉，一般選擇局部浸潤(rùn)麻醉，或只神經(jīng)部局部麻醉。三：清理傷口，復(fù)雜手外傷應(yīng)在止血帶下進(jìn)行傷口清理，以便控制出血，保持術(shù)野的清晰。仔細(xì)檢查損傷情況，剪除傷口內(nèi)失活組織，妥善止血，用生理鹽水進(jìn)行沖洗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 5564次

• 手外傷的清創(chuàng)時(shí)間
  手外傷的清創(chuàng)時(shí)間特別是夏天，一般手外傷清創(chuàng)時(shí)間不能超過(guò)6小時(shí)。因?yàn)橄奶焯鞖獗容^炎熱，細(xì)菌繁殖比較活躍，超過(guò)6小時(shí)以后創(chuàng)面內(nèi)很容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致感染，后期導(dǎo)致功能障礙的情況。如果是冬天，天氣比較冷，細(xì)菌繁殖能力比較弱，清創(chuàng)的時(shí)間可以推遲到8小時(shí)。8小時(shí)以?xún)?nèi)一定要及時(shí)的就診治療，以防止引起創(chuàng)面的感染，導(dǎo)致病人后期的功能障礙情況。如果病人導(dǎo)致的手外傷引起的軟組織的損傷，或肌腱斷裂以及骨折的情況，或者有神經(jīng)血管的損傷，一定要盡快的去就近醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)以及檢查治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 手外傷清創(chuàng)手術(shù)的配合有哪些
  對(duì)于污染嚴(yán)重、傷口開(kāi)放時(shí)間較長(zhǎng)的，應(yīng)考慮是否存在產(chǎn)氣莢膜桿菌感染的可能性，所以在手術(shù)前要進(jìn)行傷口滲液的涂片檢查，檢查是否存在革蘭氏陽(yáng)性粗大桿菌或莢膜的存在，如果疑似產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，應(yīng)在單獨(dú)隔離的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后如有條件，可輔助進(jìn)行高壓氧治療。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 手外傷清創(chuàng)的步驟?
  ?手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個(gè)步驟：第一，麻醉，根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉，在麻醉生效以后才可以進(jìn)行我們的清創(chuàng)手術(shù)。第二，上止血帶，根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端，止血帶的作用是控制出血，而且可以給我們一個(gè)清晰的手術(shù)視野便于術(shù)中操作。當(dāng)然如果有一些情況對(duì)肌肉和局部的血運(yùn)判
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 694次

• 手外傷后多久早期清創(chuàng)
  手腕外傷的傷口，主要是看他的傷口的情況，首先它分1、2、3期三種，如果是一類(lèi)切口，一類(lèi)切口的話(huà)就是比較清潔的傷口，比如刀割的，清潔的刀割了一下。二類(lèi)的傷口就是有污染，可能是傷割了，然后有開(kāi)放和外界的比較多的接觸，但是他的傷口還是比較齊展，你的組織沒(méi)有明顯的壞死。如果是三類(lèi)切口，那就是你的污染會(huì)比較嚴(yán)
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 213次