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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、一般治療,包括1、糖尿病飲食,2、限制蛋白質(zhì)攝入,2002年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)對(duì)dn患者,低蛋白飲食提出了以下建議,從臨床的dn7開(kāi)始低蛋白飲食治療,腎功能正常dn患者飲食蛋白入量為0.8克每千克每天,腎小球?yàn)V過(guò)率下降后,飲食蛋白入量為0.6克每千克每天,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠的熱量。

二、高度水腫者嚴(yán)格限制鈉的攝入。

三、嚴(yán)格控制血糖。

口服降血糖藥,目前國(guó)內(nèi)常用的口服降血糖以非胰島素藥物為主,分為促胰島素分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi),噻唑烷二酮類(lèi),其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi),格列奈類(lèi)。

磺脲類(lèi),第一代如甲苯磺丁脲,現(xiàn)已不常用,第二代有格列苯脲、優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列齊特、達(dá)美康、格列喹酮糖適平,格列美脲亞莫利,糖尿病患者在選藥時(shí),應(yīng)從自身病情出發(fā),結(jié)合各種黃脲類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)及價(jià)格,合理使用。

以上內(nèi)容僅供參考

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